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長岡京市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



長岡京市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガのために仕事ができなくなった時に生活を支えるために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、長岡京市でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなった時でも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにすることが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、長岡京市でも給料に近い金額が基準であるため、今の生活レベルをだいたい保てるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金が支給されるためには長岡京市でも決められた条件があります。

まず、病気やケガで仕事を休む必要がある状況であるということが要件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日以外もカウントできます。

また、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない時のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に受給が始まった日からの通算で計算されるので、仕事に戻ってから再び休業した場合も合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

長岡京市にて長期間の療養が必要になるときでも生活のサポートを受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは、長岡京市でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きに必要な書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分だけでなく、医師が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

医者の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するのに必要なケースもあります。

給与をもらっている場合、金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の提出は労力がかかるので、治療中の負担を少なくするために、総務の方や家族と協力して進めていくことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

長岡京市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する保険であり、その内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大事です。



受給中に退職した場合も受給可能なことがあります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給資格を満たしているとき、退職した後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請のやり方が異なってくる場合があります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支払われる手当です。

要するに復職したときには支払いは止められます。

ただし、短い労働時間での復帰などで、給与が傷病手当金より少ない場合は一部は支払いが継続するケースがあります。



受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給料を受け取っていない時の保険料の負担については健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給与が払われていない期間の健康保険料については免除になる場合もありますが、前もってチェックが必要です。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要

例として、労災保険で休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐ決めごとです。

したがって、長岡京市でも、複数の制度を使うときには条件を考慮することが大切になります。



受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかるので、手続きから受給までに時間がかかります。

提出書類が間違っていたりすると、上乗せして時間がかかることがあります。

長岡京市にて生活費に余裕がないときはほかの対応策も考えておくことが重要です。



長岡京市でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けなくなった時に生活のサポートをえられる欠かせない制度ですが、利用するためには手続き方法やほかの手当てとの関係についてきちんと確認しておく必要があります。

事前に必要な書類を準備しておく事も大切になります。

上手に利用すれば、治療に集中できて安心して生活できます。