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余市郡赤井川村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



余市郡赤井川村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は、病気やケガで仕事をすることができなくなった際に生活を支えるために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、余市郡赤井川村でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

仕事をできない期間中も生活費を確保できる制度により、被保険者とその家族が治療に集中できることが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、余市郡赤井川村でも実際の給与額に近い金額が基準となっているので、現在の生活水準をだいたい維持できるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金をもらうには余市郡赤井川村でも条件をクリアする必要があります。

最初に、病気やケガによって仕事をできない状況にあることが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときというのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には制限があり最長1年6ヶ月間です。

この期間は、支給が始まった日より通算で計算するので間を空けてもう一度休業する場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了になります。

余市郡赤井川村にて長い期間の療養が必要になる場合であっても生活の支援をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは余市郡赤井川村でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きの必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分以外にも医者が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。

医師の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるのに必要となる場合があります。

給料が支払われている場合には、それらの金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の準備は労力がかかるため、治療中の負担を減らすために、会社の総務担当を頼って行っていくことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

余市郡赤井川村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、それらの給付内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために民間の保険も考慮することが推奨されます。



障害年金や労災保険を受給している方は注意？

たとえば、労災保険から休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を避けるための決まりです。

そういうわけで、余市郡赤井川村でも、いくつかの制度をつかうときには要件を考慮しておくことが重要です。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料をもらっていないときの保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主で違います。

給与がゼロの間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、先にチェックしておきましょう。



受給期間中に退職しても受給できるかもしれません

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格を満たす時、退職しても最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの仕方が異なってくることがあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査の時間がかかるため、提出から給付までに時間がかかることがあります。

申請書類が整っていないと、上乗せして時間を要します。

余市郡赤井川村にて経済的に厳しい状況のときは別の対応策も選択肢に入れておくことが重要です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支給されるものです。

つまり仕事に復帰した場合、支払いが停止されます。

しかし、短時間勤務等により収入が傷病手当金と比べて少ない場合には一部は支払いされるケースもあります。



余市郡赤井川村でも傷病手当金は病気やケガによって仕事ができなくなったときに生活の支えを得られる大切な制度になりますが、利用するためには申請の仕方やほかの手当てとの関係について詳しく確認しておきましょう。

事前に必要な書類を揃えておく事も大切です。

うまく利用すれば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。