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長井市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



長井市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガによって働けない際に生活をサポートするためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、長井市でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事をすることができなくなった時も生活費を支援してもらえる制度により、被保険者やその家族が療養に集中できることが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、長井市でも実際の給料に近い金額が基準になっているため、これまでの生活水準をある程度維持することが可能なように設定されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受給するためには長井市でも決められた条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガによって働けない状況にあることが要件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日でなくてもOKです。

また、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、支給が開始された日より通算で計算するため、仕事に戻ってから再度休業する場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。

長井市にて一定期間の療養をするときでも経済的な支えをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには申請手続きをします。

この手続きは、長井市でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄以外にも医師が記載する部分や事業主が記入する欄もあります。

医師の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調査するのに要求される場合があります。

給与が払われているとき、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の作成は手間がかかってくるので、負担を軽くするために、起業の総務部門や家族を頼って行うことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

長井市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その制度の内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大切です。



受給中に退職しても受給できるかもしれません

例として、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、または受給資格を持っている時、退職した後も最長1年6ヶ月間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの方法が異なってくる場合があります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われる手当です。

つまり、仕事に復帰したときにはもらえなくなります。

しかし、短い労働時間での復帰等で、収入が傷病手当金より少ないときには部分的に支給してくれる場合があります。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金は審査する時間が必要で、提出から受給までに時間がかかります。

手続き書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグがあります。

長井市にて経済的に困難な状況の時は別の対策も検討しておくことが大切です。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要？

たとえば、労災保険によって休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防ぐ取り決めです。

よって、長井市でも、異なる手当を使用する時には条件を確認しておくことが大切になります。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与をもらっていない時についての保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主により様々です。

給与がゼロの間の健康保険料は免除される場合もありますが、あらかじめチェックが必要です。



長井市でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事ができなくなった時に経済的なサポートを得られる不可欠な仕組みですが、利用するには手続き方法やほかの手当てとの関係を詳しく認識しておきましょう。

前もって必要な書類を準備しておく事も大事です。

うまく使えば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。