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丹波口の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



丹波口で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガにて仕事をすることができなくなった時に生活をサポートするために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、丹波口でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなったときでも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるのが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、丹波口でも給与の金額に近い金額が基準となるので、現在の生活水準を維持することが可能なように決められています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支払われるには丹波口でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガによって働けない状態にあることが条件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日以外もカウントされます。

また、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない時というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて受給がスタートした日より合算で計算されるので、期間を置いてもう一度休業した場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。

丹波口にて長い期間の治療が必要になるときでも経済的な支援を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは丹波口でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きに必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分だけでなく、医師が記載する欄や事業主が記入する欄もあります。

医師の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるために必要になることがあります。

給料が払われている時に、金額により傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の準備は労力がかかるため、療養中の負担を軽くするために、会社の総務部門や家族と協力して行っていくことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

丹波口でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの仕組みの内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが重要になります。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査する時間がかかるため、提出から受給までに時間を要します。

手続き書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

丹波口にて生活困窮の状態の時は他の対応も用意しておくことが大切です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支払われる手当になります。

そのため仕事に復帰した場合、支給は止まります。

ただし、短い就労時間での復帰などによって給料が傷病手当金と比較して少ない時には一部は支給が継続されるケースがあります。



受給中に退職した時も受給できる可能性があります

例として、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給資格を満たすとき、退職してからも最長で1年6ヶ月間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの方法が変わることがあります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意

例として、労災保険から休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を避けるための決まりです。

そういうわけで、丹波口でも、異なる制度を利用する際には条件を確認しておくことが重要になります。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給料が払われていないときについての保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合によって違います。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、あらかじめチェックしましょう。



丹波口でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をできない際に生活の支援を受けられる大切な制度になりますが、使用するには申請方法や他の手当てとの関係性についてきっちり理解しておくようにしましょう。

あらかじめ必要な書類を準備しておく事も重要です。

上手に利用すれば、療養に集中できて安心して生活を送れます。