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宗谷郡猿払村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



宗谷郡猿払村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガにて仕事ができなくなった際に生活を維持するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、宗谷郡猿払村でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなった時でも生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が治療に専念できるようにすることが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、宗谷郡猿払村でも給与額と同じくらいの金額が基準であるので、これまでの生活水準をほぼ保つことが可能なように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金をもらうには、宗谷郡猿払村でも定められた条件をクリアする必要があります。

まず、病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあることが要件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、平日以外もカウントできます。

また、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限定されます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、支給が開始された日から通算で計算するため、期間を置いて再度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

宗谷郡猿払村にて一定期間の療養を要する時でも経済的なサポートを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、宗谷郡猿払村でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請の必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分以外に医師が証明する欄や事業主が記載する部分があります。

病院の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調査するのに必要となる時があります。

給与をもらっている時、それらの金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の準備は手間がかかるため、療養中の負担軽減ためにも、会社の総務部門や家族に依頼して進めることが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

宗谷郡猿払村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが大切です。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与がゼロのときについての保険料の請求は健康保険組合や事業主によって様々です。

給与がゼロの間の健康保険料は免除するケースもありますが、予めチェックが必要です。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査する時間がかかってくるので、申請から給付までにタイムラグがあります。

申請書類が間違っていたりすると、上乗せして時間を要することがあります。

宗谷郡猿払村にて生活困窮の状態にある時はほかの対応策も検討しておくことが大事です。



受給中に退職したときも受給できる可能性があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは受け取る資格がある時、退職してからも最長1年6ヶ月の間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の方法が変更されることもあります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要

例えば、労災保険によって休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防ぐ決まりです。

そのため、宗谷郡猿払村でも、重複する制度を使う際には要件を把握しておくことが推奨されます。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給される手当てです。

つまり、仕事に復帰した場合、支給は止められます。

ただし、短い就労時間での復帰などにより給与が傷病手当金よりも少ない場合には部分的に支払いが継続される場合もあります。



宗谷郡猿払村でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活費の支えを受けられる重要な制度になりますが、利用するためには手続きの方法や他の手当てとの関係性について詳しく認識しておきましょう。

先に所定の書類を準備しておくことも重要です。

そうすることで、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。