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東置賜郡川西町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



東置賜郡川西町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は、病気やケガのために仕事をすることができなくなったときに生活を支えるために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、東置賜郡川西町でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった時でも生活費が支給される制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるようにすることが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、東置賜郡川西町でも実際の給与額に近い金額が基準となっているため、これまでの生活水準をだいたい維持することが可能なように決められています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金をもらうには、東置賜郡川西町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

第一に病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあることが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日以外もカウントされます。

支給されるには、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ないときだけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は支給が始まった日から合算で計算するため仕事復帰して再度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。

東置賜郡川西町にて長い期間の治療が必要になる場合であっても生活費の支えを得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは、東置賜郡川西町でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きの必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分の他に医者が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するのに必要となるケースもあります。

給与をもらっているときには、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の作成は労力がかかってくるので、治療中の負担を軽くするためにも、総務担当や家族を頼って進めることが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

東置賜郡川西町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、その給付内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが重要になります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意

たとえば、労災保険で休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を避けるための措置です。

そのため、東置賜郡川西町でも、異なる手当を使う時には条件を理解しておくことが大切です。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いには審査する時間がかかるため、手続きから給付までにタイムラグが発生します。

提出書類があいまいだと、加えて時間を要します。

東置賜郡川西町にて経済的に困難な場合は他の対応策も用意しておくことが大切になります。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給料を受け取っていないときについての保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合で様々になります。

給与がゼロの期間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、事前にチェックが必要です。



受給している間に退職しても受給可能なことがあります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受け取る資格を満たしている場合は退職した後も最長1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請のやり方が異なってくることがあります。



復職した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当てです。

そのため、仕事に復帰した場合、支給が停止されます。

しかし、短い就労時間での復帰等によって給与が傷病手当金より少ない場合には部分的に支払いしてもらえる場合があります。



東置賜郡川西町でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けない際に生活の援助をえられる大切な仕組みになりますが、使用するには申請の方法や他の手当との関係性について正しく理解しておくようにしましょう。

あらかじめ所定の書類を用意しておくことも大切です。

賢く利用すれば、療養に専念できてストレスなく暮らせます。