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江田島市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



江田島市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガにて働けなくなったときに生活を支援するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、江田島市でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

働けなくなったときも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できることが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、江田島市でも給与の金額に近い金額が基準となるため、今までの生活水準を保つことが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支払われるためには、江田島市でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガで仕事を休まなければならない状況であるということが前提です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるので、営業日でなくてもカウントされます。

また、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない時に限られます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、支給がスタートした日から合算で計算されるため仕事に戻ってから再度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

江田島市にて長い期間の治療を行う場合であっても生活のサポートを得られます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには、申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは江田島市でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請に必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄のほかに医師が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

医師の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるのに求められるケースもあります。

給料が支給されている時には、その金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の用意は労力がかかってくるため、療養中の負担を減らすためにも、総務部門と協力して行っていくことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

江田島市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが大事です。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要？

例えば、労災保険から休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐための措置になります。

よって、江田島市でも、異なる制度をつかう際には要件を確認しておくことが重要になります。



復職後の注意

傷病手当金というのは働けない期間にもらえるものになります。

そのため仕事に復帰したときには支払いは止まります。

しかし、短時間勤務などの場合で、収入が傷病手当金と比べて少ない時は一部は支給されるケースもあります。



受給している間に退職したときも受給できる可能性があります

例えば、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格を満たしているときは退職しても最長で1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの方法が変更される場合があります。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金は審査する時間がかかるため、提出から支給までに時間がかかります。

提出書類に不備があると、加えて時間を要します。

江田島市にて生活困窮の状態の時は別の対応も選択肢に入れておくことが重要です。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している期間の給料を受け取っていない時の保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合で異なります。

給料を受け取っていない間の健康保険料は免除になるところもありますが、前もってチェックしましょう。



江田島市でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事をすることができなくなったときに生活のサポートをえられる不可欠な仕組みですが、使用するには申請方法や他の手当との関係性をきちんと認識しておくことが大切です。

先に必要書類を準備しておく事も大事になります。

うまく使えば、治療に集中できてストレスなく生活できます。