PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


下益城郡美里町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



下益城郡美里町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガのために働けなくなった際に生活を支えるためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、下益城郡美里町でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働けなくなったときも生活費をもらえる制度によって、被保険者やその家族が療養に専念できるようにしていくのが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、下益城郡美里町でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となるので、今までの生活レベルをほぼ維持できるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金が支給されるためには下益城郡美里町でも条件があります。

第一に、病気やケガで仕事をできない状況にあるということが要件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日以外もカウントします。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限られます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて受給がスタートした日より通算で計算されるので仕事復帰して再び休業する場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

下益城郡美里町にて長期間の療養が必要になるときであっても生活費のサポートを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は下益城郡美里町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きに必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄以外にも医師が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

医師の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるのに求められる時があります。

給与が払われている時、その金額により傷病手当金が変わってくるためです。

手続きの書類の提出は手間がかかるので、療養中の負担軽減ために、事業所の総務部門を頼って進めていくことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

下益城郡美里町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者は病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが推奨されます。



受給中に退職しても受給可能な場合があります

例えば、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは支給される資格を満たしている場合、退職後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの窓口が変更されることがあります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要？

例として、労災保険で休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐ取り決めになります。

そういうわけで、下益城郡美里町でも、重複する制度を利用する際には条件を考慮することが大事です。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料を受け取っていないときの保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合で様々です。

給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除されるところもありますが、前もって確認しておきましょう。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査の時間がかかるので、提出から受給までにタイムラグがあります。

申請書類に不備があると、加えて時間を要します。

下益城郡美里町にて経済的に厳しい状況の場合はほかの対策も用意しておくことが大切になります。



復職した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できるものになります。

つまり、仕事に復帰したら支払いは止まります。

ただし、短い労働時間での復帰等の場合で、給与が傷病手当金よりも少ない場合は部分的に支払いしてもらえる場合もあります。



下益城郡美里町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けない時に経済的な支援となる欠かせない仕組みですが、使用するためには手続き方法やほかの手当てとの関係性を正しく理解しておく必要があります。

事前に必要書類を用意しておく事も大切になります。

うまく利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送れます。