PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


西置賜郡小国町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



西置賜郡小国町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガのために働けない時に生活を支えるために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、西置賜郡小国町でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。

働くことができなくなった時も生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくことが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、西置賜郡小国町でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、現在の生活水準をほぼ保つことが可能なように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金をもらうには西置賜郡小国町でも決められた条件があります。

まず病気やケガで仕事を休まなければならない状態であることが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ないときというのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは受給が始まった日から合算で計算するため間を空けて再び休業した場合は通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

西置賜郡小国町にて一定期間の治療が必要な場合であっても生活の援助をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は西置賜郡小国町でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請に必要な書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄のほか、医者が記載する欄や事業主が記入する欄もあります。

医師の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調べるのに要求されるケースもあります。

給与が払われている場合には、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の作成は労力がかかるため、治療中の負担を軽減するためにも、会社の総務担当や家族を頼って行うことが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

西置賜郡小国町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、それらの制度の内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが重要になります。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている間の給与を受け取っていないときについての保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合により異なってきます。

給与がない間の健康保険料は免除される場合もありますが、あらかじめ確認しておきましょう。



受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給の資格があるときは退職した後も最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの方法が変更されることもあります。



復職した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支払われる手当てになります。

要するに仕事復帰した時は支払いが停止されます。

しかし、短い労働時間での復帰等の場合で給与が傷病手当金よりも少ないときには部分的に支給されるケースがあります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意

例えば、労災保険によって休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防ぐための取り決めになります。

そういうわけで、西置賜郡小国町でも、異なる制度を使用する時には要件を把握することが大事になります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金には審査の時間がかかるので、提出から支給されるまでにタイムラグがあります。

提出書類があいまいだと、さらにタイムラグが発生してきます。

西置賜郡小国町にて生活が困窮しているときは別の対応策も考えておくことが大事になります。



西置賜郡小国町でも傷病手当金は、病気やケガで仕事ができなくなった時に経済的な支援をもらえる大切な仕組みになりますが、使用するには申請のやり方や他の手当てとの関係性についてしっかり認識しておくようにしましょう。

事前に必要な書類を整えておくことも大事になります。

上手に使えば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。