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安芸郡芸西村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をできない時に生活をサポートするために受給できる手当てになります。
傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、安芸郡芸西村でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。
働けない期間中も生活費を確保できる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるのが目指すところです。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。
この金額は、安芸郡芸西村でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準となっているため、これまでの生活水準をだいたい保つことが可能なように設計されています。
傷病手当金がもらえる条件
傷病手当金が支給されるためには安芸郡芸西村でも条件をクリアする必要があります。
第一に、病気やケガで仕事をできない状態であることが前提です。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件です。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むため、勤務日以外もカウントします。
また、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない場合に限られます。
傷病手当金が支給される期間は?
傷病手当金が支給される期間には規定があって通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間は初めて支給が開始された日からの通算で計算されるため期間を置いて再度休業する場合も、通算で1年6ヶ月以上になると終了となります。
安芸郡芸西村にて一定期間の治療が必要な時でも経済的な支援をもらえます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうためには申請手続きを行います。
傷病手当金の手続きは安芸郡芸西村でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
申請に必要な書類は次の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄のほか、医師が証明する部分や事業主が記入する欄があります。
医師の診察を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを見るのに必要となる場合があります。
給与が支払われているとき、その金額によって傷病手当金を調整するためです。
手続き書類の用意は手間がかかってくるので、負担軽減ためにも、事業所の総務の方や家族と協力して進めることが重要です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
安芸郡芸西村でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの内容は違います。
国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが大事になります。
受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります
たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格があるときは退職した後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続き方法が変わってくることもあります。
受給期間中の社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金が支払われている間の給与を受け取っていない時についての保険料の負担については事業主や健康保険組合により異なります。
給料が支払われていない期間の健康保険料については免除するところもあるのですが、あらかじめ確認が必要です。
受給が遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金の支払いは審査の時間が必要であり、手続きから支給までに時間がかかることがあります。
手続き書類があいまいだと、さらに時間を要することがあります。
安芸郡芸西村にて経済的に困難なときは他の対応も考えておくことが大事です。
復職した後の注意
傷病手当金は休業している期間に支払われる手当です。
要するに復職したら支給は止められます。
ただし、短い就労時間での復帰等で、収入が傷病手当金よりも少ないときには部分的に支給が継続する場合があります。
労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要
たとえば、労災保険により休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は受給できません。
これは二重給付を防ぐ取り決めです。
したがって、安芸郡芸西村でも、重複する手当をつかうときには要件を理解しておくことが大事になります。
安芸郡芸西村でも傷病手当金は病気やケガにより働けない時に生活費の援助を受けられる欠かせない制度ですが、利用するには申請方法やほかの手当てとの関係をしっかり確認しておくことが大事です。
事前に所定の書類を用意しておく事も重要です。
うまく利用すれば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。
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