PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


八頭郡智頭町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



八頭郡智頭町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガにて仕事をすることができなくなった時に生活を支援するために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、八頭郡智頭町でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

働けないときでも生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が治療に集中できるようにするのが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、八頭郡智頭町でも実際の給料の金額に近い金額が基準となっているので、現在の生活水準を保てるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金が支払われるには八頭郡智頭町でも決められた条件があります。

第一に病気やケガで仕事をできない状況であることが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日でなくてもOKです。

また、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限定されます。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には制限があって最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に受給が始まった日より合算で計算されるので、仕事復帰して再び休業する場合は、合算で1年6ヶ月以上になると終了です。

八頭郡智頭町にて長い期間の治療を要するときであっても経済的な支えをもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは八頭郡智頭町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄の他にも医者が記入する部分や事業主が記載する部分もあります。

医者の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調査するために必要になるケースもあります。

給与が支払われている時、その金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請書類の準備には手間がかかるので、治療中の負担を軽くするために、会社の総務部門や家族を頼りながら行っていくことが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

八頭郡智頭町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、その給付内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが推奨されます。



受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受け取る資格を満たす時は退職しても最長で1年6ヶ月間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続き方法が変更されることがあります。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料がない時についての保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主により違います。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除する場合もありますが、先に確認しましょう。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意

例えば、労災保険より休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐための決めごとになります。

そのため、八頭郡智頭町でも、いくつかの手当を利用する際には条件を把握しておくことが大事です。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間にもらえる手当です。

要するに、職場復帰した時は支給が停止されます。

しかしながら、短い就労時間での復帰等によって、給与が傷病手当金と比べて少ない場合は部分的に支払いが継続する場合もあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査期間が必要であり、申請から支給までにタイムラグがあります。

申請書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

八頭郡智頭町にて生活費に余裕がない場合は他の対応も考えておくことが重要です。



八頭郡智頭町でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事ができなくなった時に生活費のサポートを受けられる大切な制度になりますが、使用するためには申請の方法や他の手当てとの関係性について正しく理解しておくようにしましょう。

前もって所定の書類を用意しておくことも大事になります。

賢く使えば、治療に専念できて安心して暮らせます。