PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


鳩ケ谷市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



鳩ケ谷市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガのために働けなくなったときに生活をサポートするために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、鳩ケ谷市でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

仕事ができなくなったときでも生活費を確保できる制度によって、被保険者やその家族が療養に集中できることが狙いです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、鳩ケ谷市でも実際の給与の金額に近い金額が基準になっているので、今の生活レベルをほぼキープできるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金が支給されるには、鳩ケ谷市でもいくつかの条件があります。

最初に、病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあることが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日でなくてもカウントされます。

また、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない時というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に支給が始まった日より合算で計算されるので仕事に戻ってからもう一度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

鳩ケ谷市にて一定期間の療養が必要なときであっても生活費の支えを受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは鳩ケ谷市でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きに必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄の他にも医師が記入する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを見るために求められる場合があります。

給与の支給があるとき、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

手続き書類の用意は手間がかかってくるので、負担を少なくするためにも、起業の総務部門や家族を頼りながら進めていくことが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

鳩ケ谷市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが推奨されます。



支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査の時間が必要で、手続きから受給までにタイムラグが発生します。

申請書類があいまいだと、さらにタイムラグがあります。

鳩ケ谷市にて生活困窮の状況の時はほかの対応策も用意しておくことが重要になります。



復職した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に受給できる手当になります。

つまり復職した場合、支給が停止されます。

しかしながら、短い労働時間での復帰等により、給料が傷病手当金と比較して少ない場合には一部支給が継続するケースがあります。



受給している間に退職したときも受給できる可能性があります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給の資格を持っている場合は退職後も最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続き方法が変わる場合もあります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意

例として、労災保険によって休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を認めない決めごとです。

そういうわけで、鳩ケ谷市でも、複数の制度を使う際には要件を理解しておくことが重要です。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給料が支払われていないときの保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主によって異なります。

給料がゼロの期間の健康保険料は免除するところもあるのですが、予め確認しておきましょう。



鳩ケ谷市でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けない際に生活の支えを受けられる不可欠な制度になりますが、利用するには申請のやり方や他の手当てとの関係性についてきちんと認識しておくことが重要です。

予め必要な書類を準備しておくことも大事です。

賢く使えば、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。