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上川郡剣淵町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上川郡剣淵町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をできない際に生活を支えるために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、上川郡剣淵町でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできない時も生活費を受給できる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにすることが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、上川郡剣淵町でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるので、今までの生活水準をある程度維持することが可能なように設定されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金が支払われるためには、上川郡剣淵町でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガで仕事を休まなければならない状況であるということが条件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日でなくてもOKです。

また、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に受給を開始した日より通算で計算するので、間を空けて再び休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。

上川郡剣淵町にて長期間の療養が必要なときであっても生活の支えをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は、上川郡剣淵町でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きに必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分の他にも医者が証明する欄や事業主が記載する部分もあります。

医者の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するのに必要な場合があります。

給料の支給があるときに、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の準備は手間がかかるため、負担を減らすために、事業所の総務の方と連携して行うことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

上川郡剣淵町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、その給付内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが重要になります。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料がない時の保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主で様々になります。

給与がゼロの期間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、前もって確認が必要です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給されるものです。

つまり、復職した場合、支払いが停止されます。

しかし、短い就労時間での復帰等で給料が傷病手当金と比べて少ないときは一部支払いしてくれるケースもあります。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支給は審査期間が必要であり、提出から支給までに時間を要します。

申請書類があいまいだと、さらにタイムラグが発生します。

上川郡剣淵町にて生活困窮している場合はほかの対応も検討しておくことが大事になります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要

例として、労災保険から休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を認めないための取り決めになります。

そういうわけで、上川郡剣淵町でも、複数の制度をつかう時には要件を考慮することが大事です。



受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給資格を満たす場合は退職しても最長1年6ヶ月間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請のやり方が変わってくることがあります。



上川郡剣淵町でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に経済的な援助を受けられる不可欠な仕組みになりますが、利用するためには申請の方法やほかの手当との関係について正しく認識しておく必要があります。

前もって必要書類を用意しておくことも大切になります。

うまく利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送れます。