PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


堺市堺区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



堺市堺区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガにて仕事をできないときに生活を維持するために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、堺市堺区でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

仕事をできないときも生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくことが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、堺市堺区でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、これまでの生活水準をほぼ維持することが可能なように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受給するには、堺市堺区でも決められた条件をクリアする必要があります。

最初に、病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であるということが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日以外もカウントできます。

また、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、受給が始まった日からの通算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再度休業する場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

堺市堺区にて長い期間の治療が必要になる時であっても生活費の援助を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は、堺市堺区でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請に必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のほかに医者が証明する欄や事業主が記入する部分もあります。

医師の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するのに必要となるケースもあります。

給料が支払われている時には、その金額により傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の準備は手間がかかってくるため、療養中の負担を少なくするためにも、起業の総務担当と連携して進めていくことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

堺市堺区でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する保険で、それらの仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために民間の保険も検討することが大事です。



受給中に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格を満たしているとき、退職してからも最長1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きのやり方が変わってくる場合があります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当です。

つまり仕事に復帰したときには支払いが停止されます。

しかし、短時間勤務等の場合で、給与が傷病手当金と比較して少ない時は一部は支払いしてくれる場合もあります。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与をもらっていない時についての保険料の支払いは健康保険組合や事業主により様々です。

給料が支払われていない間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、前もって確認が必要です。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要？

例として、労災保険より休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防止する措置です。

したがって、堺市堺区でも、重複する手当を使うときには条件を確認することが重要です。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間が必要であり、手続きから支給されるまでにタイムラグがあります。

手続き書類が正しくないと、さらにタイムラグがあります。

堺市堺区にて経済的に厳しい時はほかの対策も準備しておくことが大切です。



堺市堺区でも傷病手当金は病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活費の支えを受けられる重要な制度ですが、利用するためには申請の方法やほかの手当てとの関係をきちんと確認しておくことが重要です。

予め必要書類を準備しておくことも大事になります。

うまく使えば、療養に集中できて安心して生活を送れます。