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熊谷の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



熊谷で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガで仕事をできない際に生活を支援するためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、熊谷でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

働けない時も生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにしていくことが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、熊谷でも給与額に近い金額が基準となるので、今までの生活水準をほぼキープできるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金をもらうには、熊谷でも条件をクリアする必要があります。

最初に病気やケガで仕事を休む必要がある状況であることが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントします。

また、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときというのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初めて支給が始まった日から合算で計算するので、一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合も、合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。

熊谷にて一定期間の療養を要する時でも経済的なサポートを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、熊谷でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きの必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のみでなく、医者が記入する欄や事業主が記入する欄があります。

医者の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調査するために求められる場合があります。

給与が支給されている時、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の用意は労力がかかってくるため、負担軽減ためにも、起業の総務担当や家族と協力して進めていくことが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

熊谷でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その給付内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが大切です。



受給期間中に退職した時も受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受け取る資格を持っている時、退職後も最長1年6ヶ月間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の方法が変わることがあります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要

たとえば、労災保険で休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防止するための決まりになります。

そういうわけで、熊谷でも、複数の手当をつかうときには要件を確認しておくことが大事です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は働けない期間にもらえる手当になります。

つまり仕事に復帰した場合、支払いは止まります。

しかしながら、短い就労時間での復帰等によって、収入が傷病手当金と比べて少ない時には一部支給が継続されるケースもあります。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査する時間が必要であり、手続きから受給までに時間を要することがあります。

申請書類が正しくないと、加えて時間を要します。

熊谷にて経済的に困難な場合はほかの対応策も選択肢に入れておくことが大事です。



受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受給している期間の給料をもらっていない時の保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合によって異なります。

給料をもらっていない間の健康保険料は免除になる場合もありますが、予め確認しておきましょう。



熊谷でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに生活の支えを受けられる大切な制度ですが、利用するには手続きの方法や他の手当てとの関係性をしっかり認識しておくことが大切です。

予め所定の書類を準備しておく事も大事になります。

上手に利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。