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爾志郡乙部町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



爾志郡乙部町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活を維持するために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、爾志郡乙部町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けない期間中も生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるのが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、爾志郡乙部町でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となっているため、現在の生活レベルをほぼ維持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受給するには、爾志郡乙部町でも条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガで仕事をできない状態にあることが前提です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日でなくてもOKです。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない時だけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、受給を開始した日から合算で計算するので間を空けて再度休業する場合は、合算で1年6ヶ月以上になると終了です。

爾志郡乙部町にて一定期間の療養が必要になる時であっても生活の支援をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは爾志郡乙部町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請に必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄のみでなく、医師が記入する欄や事業主が記載する部分があります。

病院の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するのに求められる時があります。

給与の支給がある場合に、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の用意には手間がかかるので、治療中の負担を軽くするために、会社の総務部と連携して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

爾志郡乙部町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者は病気やケガのために一般の保険も考慮することが大事になります。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受給している期間の給料がない時の保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主により異なってきます。

給与が払われていない間の健康保険料は免除になるケースもありますが、事前に確認が必要です。



受給している間に退職しても受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給の資格を持っているとき、退職後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの方法が異なってくる場合があります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意？

たとえば、労災保険から休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防ぐルールになります。

したがって、爾志郡乙部町でも、複数の手当を利用する時には条件を把握しておくことが推奨されます。



復職した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給される手当です。

そのため、仕事復帰したら支給が停止されます。

しかしながら、短時間の勤務等により、給与が傷病手当金より少ない時は部分的に支給が継続されるケースがあります。



支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査する時間がかかってくるため、手続きから受給までに時間がかかることがあります。

申請書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生します。

爾志郡乙部町にて経済的に厳しい状況にあるときは別の対応も検討しておくことが重要になります。



爾志郡乙部町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けなくなった際に生活のサポートを得られる重要な仕組みになりますが、利用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係についてきちんと確認しておくようにしましょう。

先に必要書類を準備しておくことも大事です。

上手に利用すれば、治療に専念できて安心して生活できます。