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豊後大野市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金とは、病気やケガのために仕事をすることができなくなったときに生活をサポートするために受給できる手当です。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、豊後大野市でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。
仕事ができなくなったときも生活費を確保できる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにしていくのが趣旨です。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。
この金額は、豊後大野市でも給与の金額に近い金額が基準となるため、今までの生活レベルをほぼ保てるように決められています。
傷病手当金がもらえる条件とは?
傷病手当金を受け取るためには豊後大野市でも決められた条件を満たす必要があります。
まず、病気やケガで仕事ができない状態にあることが前提です。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日でなくてもOKです。
支給されるには、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときのみ対象となります。
傷病手当金が支給される期間は?
傷病手当金がもらえる期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間は、初めて支給が開始された日から合算で計算するので仕事復帰してもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月を超えると終了となります。
豊後大野市にて長期間の治療を行う場合であっても経済的な支援をえられる制度になっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請は豊後大野市でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。
申請手続きに必要な書類は下のとおりです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄のみでなく、医師が記載する欄や事業主が記載する部分があります。
医者の診療を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を精査するのに必要な場合があります。
給料が支給されているときに、その金額に応じて傷病手当金が変動するためです。
申請の書類の用意は手間がかかってくるので、療養中の負担を軽くするためにも、会社の総務部と連携して行っていくことが重要になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
豊後大野市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険で、その制度の内容は違ってきます。
国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが大切です。
受給中の社会保険料についても注意しましょう
傷病手当金を受給している期間の給与が支払われていないときについての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主によって異なってきます。
給与をもらっていない期間の健康保険料については免除するところもあるのですが、先にチェックしましょう。
支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の受給は審査期間がかかってくるため、申請から給付されるまでに時間がかかることがあります。
手続き書類が整っていないと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。
豊後大野市にて生活困窮している時はほかの対応も検討しておくことが大事になります。
受給している間に退職しても受給可能な場合があります
例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受け取る資格を持っている場合は退職しても最長1年6ヶ月間支給されます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きのやり方が異なってくることもあります。
職場復帰した後の注意
傷病手当金は働けない期間に支払われる手当になります。
要するに職場復帰したときには支給は止まります。
しかし、短い労働時間での復帰等によって給与が傷病手当金より少ない場合は一部支払いされる場合があります。
労災保険や障害年金が支給されている方は注意
例として、労災保険で休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は受給できないです。
これは二重給付を認めない措置です。
そのため、豊後大野市でも、重複する手当を使用する際には要件を考慮することが重要になります。
豊後大野市でも傷病手当金は病気やケガにより仕事をできないときに生活費の支援となる重要な仕組みですが、使用するには申請の仕方やほかの手当との関係性を詳しく確認しておく必要があります。
事前に必要書類を用意しておく事も大事になります。
そうすることで、療養に専念できて安心して生活を送れます。
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