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戸手の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



戸手で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガにて仕事ができなくなったときに生活を支援するためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、戸手でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできないときでも生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにするのが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、戸手でも給料の金額と同じくらいの金額が基準であるため、現在の生活水準を維持できるように決められています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受け取るためには、戸手でも決められた条件をクリアする必要があります。

第一に病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であることが要件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントされます。

また、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない時に限定されます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に受給が始まった日より通算で計算するため、間を空けて再び休業する場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

戸手にて長期間の治療をする場合であっても生活の支えを得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには申請手続きが必要です。

この手続きは、戸手でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請の必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄の他にも医者が記入する部分や事業主が記入する部分があります。

医師の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するために必要となることがあります。

給料をもらっている場合に、金額により傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の用意は手間がかかってくるので、療養中の負担を少なくするために、総務部門と協力して進めることが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

戸手でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大事になります。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要

たとえば、労災保険から休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を認めない措置になります。

したがって、戸手でも、異なる制度を使用する時には要件を考慮することが推奨されます。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当てになります。

そのため仕事に復帰した場合、支給が停止されます。

ただし、短い就労時間での復帰などの場合で、給与が傷病手当金よりも少ない時は一部は支払いが継続する場合があります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与をもらっていないときの保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主により違います。

給料がない期間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、事前に確認しておきましょう。



受給期間中に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受給の資格があるときは退職後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの窓口が変わる場合があります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査する時間がかかってくるため、手続きから受給までにタイムラグがあります。

提出書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグが発生してきます。

戸手にて生活困窮の状態にある場合は別の対応も考えておくことが重要になります。



戸手でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活のサポートをえられる大事な仕組みになりますが、使用するには手続きの方法やほかの手当てとの関係性をきちんと確認しておくことが大切です。

事前に必要な書類を準備しておくことも重要です。

上手に使えば、治療に集中できて安心して生活できます。