PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


美馬郡つるぎ町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



美馬郡つるぎ町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活を維持するために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、美馬郡つるぎ町でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなった期間中も生活費を受給できる仕組みによって、被保険者やその家族が療養に集中できることが狙いです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、美馬郡つるぎ町でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、今までの生活レベルをだいたい保てるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受け取るためには、美馬郡つるぎ町でも決められた条件をクリアする必要があります。

最初に病気やケガで仕事ができない状況であることが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるため、勤務日以外もカウントします。

また、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限られます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて支給が始まった日より通算で計算するため一時的に仕事復帰して再度休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を超えると終了となります。

美馬郡つるぎ町にて長い期間の療養が必要になるときであっても生活の援助を得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、美馬郡つるぎ町でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分以外に医者が記入する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを確認するために必要となるケースもあります。

給与の支給があるとき、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の提出は手間がかかるので、治療中の負担を軽減するためにも、会社の総務部門に依頼して進めることが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

美馬郡つるぎ町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険で、それらの制度の内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが重要になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支給されるものになります。

そのため復職した場合、支給は止められます。

ただし、短時間勤務などで給料が傷病手当金より少ない場合は部分的に支給される場合があります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与がないときの保険料の支払いについては事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給与をもらっていない間の健康保険料は免除するところもあるのですが、あらかじめ確認しましょう。



障害年金や労災保険を受給している人は注意？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避けるための取り決めです。

したがって、美馬郡つるぎ町でも、複数の制度を利用するときには条件を考慮しておくことが大切です。



受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査期間が必要で、申請から支給までにタイムラグがあります。

申請書類が正しくないと、さらに時間を要することがあります。

美馬郡つるぎ町にて経済的に困難な時は別の対応も検討しておくことが重要です。



受給期間中に退職しても受給可能な場合があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給資格を満たすとき、退職してからも最長で1年6ヶ月の間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請のやり方が異なってくることもあります。



美馬郡つるぎ町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった時に生活費の支援を得られる不可欠な仕組みですが、使用するには申請のやり方やほかの手当との関係をしっかり把握しておく必要があります。

予め必要書類を準備しておくことも大切になります。

賢く使えば、治療に集中できて安心して暮らせます。