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杵島郡白石町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金は、病気やケガで仕事をできない時に生活をサポートするために受給できる手当になります。
傷病手当金は健康保険の一制度で、杵島郡白石町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。
仕事をすることができなくなった時も生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるのが目的になります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。
この金額は、杵島郡白石町でも実際の給料の金額に近い金額が基準になっているので、今までの生活水準をある程度保つことが可能なように設定されています。
傷病手当金が受給できる条件は
傷病手当金を受け取るためには、杵島郡白石町でも定められた条件を満たさなければなりません。
まずは、病気やケガで働けない状態であるということが前提になります。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。
この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日以外もカウントします。
また、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合に限られます。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金が支給される期間には規定があって基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間は初めて支給が始まった日から合算で計算されるので、期間を置いて再び休業する場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると終了になります。
杵島郡白石町にて長期間の療養を行うときであっても生活費の支えを受けられる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るには、申請手続きが必要です。
傷病手当金の申請手続きは、杵島郡白石町でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
申請手続きの必要書類は下のものになります。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入部分以外にも医者が証明する欄や事業主が記入する欄があります。
病院の診察を受けていることが前提となります。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを確認するのに要求される時があります。
給料が払われているときには、それらの金額により傷病手当金が調整されるためです。
申請書類の提出は労力がかかってくるので、療養中の負担を減らすために、会社の総務の方を頼って進めることが大切になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
杵島郡白石町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの内容は異なってきます。
国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが重要です。
復職後の注意
傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われる手当てです。
要するに、復職した時はもらえなくなります。
ただし、短時間勤務などにより給料が傷病手当金より少ない時には一部は支払いが継続されるケースもあります。
受給している間に退職したときも受給可能な場合があります
例として、退職する日の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは支給される資格を満たしている時は退職してからも最長1年6ヶ月の間支払われます。
退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請のやり方が異なってくることがあります。
受給している間社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金を受け取っている期間中の給与をもらっていないときについての保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合により様々です。
給料が払われていない期間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、予めチェックが必要です。
障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要
たとえば、労災保険によって休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は受給できません。
これは二重給付を避ける措置になります。
よって、杵島郡白石町でも、異なる制度を使うときには要件を理解しておくことが重要です。
支給が遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金の支払いは審査期間が必要で、申請から給付までにタイムラグがあります。
手続き書類が整っていないと、もっとタイムラグが発生してきます。
杵島郡白石町にて生活困窮の状況のときは別の対応策も用意しておくことが大事です。
杵島郡白石町でも傷病手当金は病気やケガによって働けない時に生活費のサポートをもらえる欠かせない制度ですが、利用するためには申請方法やほかの手当てとの関係性についてきっちり認識しておく必要があります。
先に必要書類を揃えておく事も大切です。
うまく使えば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。
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