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生駒郡斑鳩町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金は、病気やケガにより仕事ができなくなったときに生活を支えるために支給される手当てです。
傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、生駒郡斑鳩町でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。
働くことができなくなったときも生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が療養に専念できるようにすることが狙いになります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。
この金額は、生駒郡斑鳩町でも給与額とあまり変わらない金額が基準であるので、これまでの生活レベルを保持できるように設計されています。
傷病手当金が受給できる条件は?
傷病手当金をもらうには生駒郡斑鳩町でも条件があります。
まず、病気やケガで仕事をできない状況にあるということが要件です。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要です。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントできます。
受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合に限られます。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金がもらえる期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、初回に支給が開始された日からの合算で計算されるので、間を置いて再び休業に入った場合は合算で1年6ヶ月以上になると終了となります。
生駒郡斑鳩町にて一定期間の治療を要する時でも経済的な支えをしてもらえます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請は、生駒郡斑鳩町でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
申請に必要な書類は以下のものになります。
傷病手当金支給申請書
この書類は、自分の記入欄のみでなく、医者が記載する欄や事業主が記入する部分もあります。
病院の診療を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを調べるのに求められる場合があります。
給料が支払われている場合には、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。
手続きの書類の準備は労力がかかってくるため、負担を減らすために、会社の総務担当を頼って行うことが大事になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
生駒郡斑鳩町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの制度の内容は別物になります。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが推奨されます。
受給期間中に退職した場合も受給可能な場合があります
例として、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは支給される資格を持っているときは退職してからも最長で1年6ヶ月間支給されます。
退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の仕方が変更される場合もあります。
受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金をもらっている期間中の給与が払われていないときの保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主によって異なってきます。
給料を受け取っていない間の健康保険料は免除になるところもありますが、事前に確認しましょう。
受給が遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金の支払いには審査期間がかかってくるため、手続きから支給されるまでに時間がかかることがあります。
申請書類に不備があると、さらにタイムラグが発生してきます。
生駒郡斑鳩町にて生活が困窮しているときはほかの対応策も選択肢に入れておくことが大事になります。
職場復帰後の注意
傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当です。
そのため復職した時は支給は止まります。
しかし、短時間勤務等で収入が傷病手当金より少ない時には一部は支払いしてくれる場合があります。
労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要?
例えば、労災保険より休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。
これは、二重給付を防ぐための決まりです。
よって、生駒郡斑鳩町でも、重複する手当を使うときには条件を考慮しておくことが大事になります。
生駒郡斑鳩町でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事ができなくなった際に生活費のサポートをもらえる大事な制度になりますが、利用するには手続きの仕方やほかの手当てとの関係性をきっちり確認しておくことが重要です。
前もって所定の書類を揃えておく事も重要になります。
そうすることで、療養に専念できて安心して生活を送れます。
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