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大竹市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大竹市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガにより働けないときに生活をサポートするために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、大竹市でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けないときも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が治療に専念できるようにしていくことが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、大竹市でも実際の給与の金額に近い金額が基準となるので、今の生活水準をある程度保持できるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受け取るためには、大竹市でも条件をクリアする必要があります。

最初に病気やケガによって仕事をできない状態にあるということが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日でなくてもカウントされます。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて受給が始まった日から合算で計算するため仕事に戻ってから再度休業した場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了になります。

大竹市にて長い期間の療養を行う時でも生活費のサポートをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、大竹市でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請に必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分の他にも医者が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調べるのに必要となる場合があります。

給料が支給されているときに、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。

手続きの書類の用意は労力がかかるため、負担軽減ために、起業の総務の方に依頼して行っていくことが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大竹市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、その仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが大切です。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支給は審査期間がかかるので、手続きから給付されるまでに時間を要することがあります。

申請書類が間違っていたりすると、上乗せして時間を要することがあります。

大竹市にて生活困窮の状況にある時は別の対策も選択肢に入れておくことが大事になります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意

たとえば、労災保険より休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を認めない取り決めになります。

よって、大竹市でも、重複する手当をつかう時には条件を理解しておくことが推奨されます。



受給中に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは支給される資格を満たしている場合は退職後も最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の仕方が変わってくることがあります。



復職した後の注意

傷病手当金は休業している期間に支給されるものになります。

そのため仕事復帰した場合、支給が停止されます。

しかしながら、短い就労時間での復帰などにより収入が傷病手当金より少ない時には部分的に支払いが継続するケースもあります。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給料がゼロの時の保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主で様々です。

給料が支払われていない間の健康保険料については免除される場合もありますが、前もってチェックしましょう。



大竹市でも傷病手当金というのは病気やケガにより働くことができなくなった際に生活費のサポートとなる大事な制度になりますが、利用するためには手続きのやり方や他の手当てとの関係性について正しく把握しておくようにしましょう。

先に必要書類を揃えておく事も重要です。

上手に利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活できます。