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天塩郡天塩町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



天塩郡天塩町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガにて仕事をできない時に生活を支援するために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、天塩郡天塩町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けないときでも生活費が支給される仕組みにより、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくのが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、天塩郡天塩町でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準となるので、今の生活水準を維持することが可能なように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金が支払われるためには天塩郡天塩町でも定められた条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガで働けない状況であることが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日でなくてもカウントされます。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に支給が始まった日より合算で計算されるので、仕事に戻ってからもう一度休業した場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。

天塩郡天塩町にて一定期間の治療をするときでも生活費のサポートを得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は、天塩郡天塩町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きに必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄だけでなく、医者が証明する欄や事業主が記入する部分もあります。

病院の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するのに求められる場合があります。

給与をもらっているときに、それらの金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の提出は労力がかかってくるため、療養中の負担軽減ために、起業の総務の方を頼りながら進めていくことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

天塩郡天塩町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する健康保険で、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが大事になります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査する時間が必要であり、申請から受給までに時間を要することがあります。

提出書類が整っていないと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

天塩郡天塩町にて生活困窮の状態の時は別の対策も検討しておくことが重要になります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間の給与を受け取っていない時についての保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合で異なります。

給与が払われていない間の健康保険料は免除するところもありますが、先にチェックが必要です。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要？

例えば、労災保険で休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防止する決めごとになります。

そういうわけで、天塩郡天塩町でも、いくつかの手当をつかう時には条件を確認しておくことが大切になります。



受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または受給の資格がある場合は退職後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続き方法が変更される場合もあります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に支給される手当です。

そのため、復職した場合、もらえなくなります。

しかしながら、短い就労時間での復帰等により、給料が傷病手当金と比べて少ない場合は一部支給が継続されるケースがあります。



天塩郡天塩町でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けなくなったときに生活のサポートをもらえる大切な仕組みになりますが、使用するためには手続きの方法や他の手当てとの関係性についてきちんと認識しておく必要があります。

予め所定の書類を準備しておく事も重要です。

上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活できます。