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能代市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



能代市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガにて仕事をすることができなくなったときに生活を支えるためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、能代市でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった時でも生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者やその家族が療養に専念できるようにすることが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、能代市でも実際の給料と同じくらいの金額が基準となるため、これまでの生活水準をほぼ維持できるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金をもらうためには、能代市でもいくつかの条件があります。

まず病気やケガで仕事ができない状況であることが条件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日でなくてもカウントされます。

また、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、受給を開始した日からの合算で計算されるので一時的に仕事復帰してもう一度休業に入った場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

能代市にて長い期間の療養をする場合でも経済的な援助をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは能代市でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きの必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄だけでなく、医者が記載する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るために必要になるケースもあります。

給与が払われている場合、金額により傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の準備は手間がかかるので、療養中の負担を少なくするためにも、起業の総務部門に依頼して進めることが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

能代市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険であり、その制度の内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが重要になります。



復職した後の注意

傷病手当金は働けない期間にもらえる手当てになります。

要するに、職場復帰したときには支給は止められます。

ただし、短時間の復帰などで収入が傷病手当金よりも少ない場合には部分的に支払いされる場合があります。



受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受け取る資格を満たしている時、退職しても最長1年6ヶ月間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の窓口が変わってくる場合があります。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給与が払われていないときの保険料の請求は事業主や健康保険組合で異なってきます。

給与がゼロの間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、予めチェックしておきましょう。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査期間がかかるので、手続きから給付されるまでにタイムラグがあります。

提出書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグがあります。

能代市にて生活困窮の状態にある場合は他の対応も検討しておくことが大事になります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意

例えば、労災保険で休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を避けるための決めごとになります。

そういうわけで、能代市でも、重複する手当を利用する際には条件を考慮しておくことが大切になります。



能代市でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けない際に経済的な支えをもらえる大切な仕組みですが、使用するには手続き方法や他の手当との関係についてしっかり確認しておくことが大事です。

あらかじめ必要書類を整えておくことも大事になります。

うまく使えば、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。