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和気郡和気町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金は病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活をサポートするためにもらえる支援金になります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、和気郡和気町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。
仕事ができなくなったときでも生活費を確保できる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるのが目指すところです。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。
この金額は、和気郡和気町でも実際の給与の金額に近い金額が基準になっているので、今の生活水準をキープできるように考慮されています。
傷病手当金がもらえる条件とは?
傷病手当金が支給されるためには和気郡和気町でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。
第一に、病気やケガで仕事を休まなければならない状況であることが前提です。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。
この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日以外もカウントします。
さらに、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときのみ対象となります。
傷病手当金が支給される期間は
傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間は受給を開始した日から通算で計算されるので、仕事に戻ってから再び休業する場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。
和気郡和気町にて一定期間の療養をする場合であっても経済的なサポートをしてもらえます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが必要です。
傷病手当金の申請は和気郡和気町でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
申請手続きに必要な書類は下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
この書類は、自分の記入欄の他にも医師が記入する部分や事業主が記載する欄があります。
医師の診療を受けていることが条件になります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを見るために必要になるケースもあります。
給料が払われている時に、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。
申請書類の準備には手間がかかるため、治療中の負担軽減ために、起業の総務担当と協力して進めていくことが大切になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
和気郡和気町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険で、その制度の内容は異なります。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが大切です。
受給期間中の社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金の支給を受けている期間中の給与がゼロの時の保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合で様々になります。
給料を受け取っていない間の健康保険料については免除になるところもありますが、事前に確認しましょう。
障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要?
例として、労災保険で休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金は受け取れません。
これは二重給付を防ぐための決めごとです。
そういうわけで、和気郡和気町でも、異なる手当を使用する際には要件を考慮しておくことが重要になります。
受給期間中に退職したときも受給できる可能性があります
たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格がある場合は退職しても最長で1年6ヶ月間受け取れます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの方法が異なってくる場合があります。
復職後の注意点
傷病手当金というのは休んでいる期間に支給されるものです。
要するに復職したら支給は止められます。
しかし、短い就労時間での復帰などの場合で給与が傷病手当金よりも少ない場合は一部支給が継続する場合もあります。
支給が遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金の受給は審査期間がかかってくるので、申請から給付されるまでに時間がかかります。
手続き書類が整っていないと、加えてタイムラグがあります。
和気郡和気町にて経済的に困難な状況にあるときは他の対策も用意しておくことが重要になります。
和気郡和気町でも傷病手当金は、病気やケガで仕事をできない時に経済的なサポートをもらえる大切な仕組みになりますが、使用するためには手続きの方法や他の手当てとの関係をきちんと確認しておくことが重要です。
前もって必要な書類を整えておくことも大事になります。
賢く使えば、治療に集中できて安心して生活を送れます。
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