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度会郡大紀町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



度会郡大紀町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガのために仕事ができなくなった時に生活を支援するために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、度会郡大紀町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けない時でも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者やその家族が治療に集中できるようにするのが狙いです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、度会郡大紀町でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準であるため、今の生活レベルをだいたい維持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金をもらうためには、度会郡大紀町でもいくつかの条件を満たす必要があります。

まず病気やケガで仕事ができない状態であるということが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日以外もカウントされます。

また、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ないときというのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に受給を開始した日より通算で計算するため仕事に戻ってから再び休業した場合は、合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

度会郡大紀町にて長期間の治療が必要になるときであっても生活の支えを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは、度会郡大紀町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請に必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分だけでなく、医者が証明する欄や事業主が記載する部分もあります。

医師の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するのに必要となることがあります。

給与が支給されている時に、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の作成には手間がかかるので、負担を減らすためにも、会社の総務部や家族に依頼して進めることが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

度会郡大紀町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その給付内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが重要になります。



受給している間に退職したときも受給できるかもしれません

例として、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受給資格を満たしている場合、退職してからも最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の方法が変更されることもあります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要

例えば、労災保険で休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐための決めごとです。

したがって、度会郡大紀町でも、いくつかの制度をつかう際には要件を理解しておくことが大切です。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査する時間が必要であり、手続きから給付されるまでに時間を要します。

提出書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグがあります。

度会郡大紀町にて生活困窮している場合は他の対応策も用意しておくことが大切です。



受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料をもらっていない時についての保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主により異なってきます。

給料が払われていない間の健康保険料は免除するケースもありますが、あらかじめ確認しましょう。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支給されるものになります。

つまり復職した場合、支給が停止されます。

しかしながら、短時間の勤務などによって給料が傷病手当金と比べて少ないときは一部は支払いしてもらえるケースがあります。



度会郡大紀町でも傷病手当金は、病気やケガで働けない際に経済的なサポートを受けられる大切な制度ですが、使用するためには申請の方法や他の手当との関係性を詳しく確認しておくことが大切です。

事前に必要書類を準備しておくことも重要になります。

うまく利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活できます。