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高市郡明日香村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




高市郡明日香村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは、病気やケガにより働けないときに生活を支援するために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、高市郡明日香村でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けない時でも生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにするのが目指すところです。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、高市郡明日香村でも実際の給与の金額に近い金額が基準となっているので、現在の生活レベルをある程度保持できるように設定されています。




傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金をもらうには、高市郡明日香村でも決められた条件を満たさなければなりません。

まず、病気やケガによって仕事ができない状況であるということが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントできます。

さらに、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限定されます。




傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には上限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に受給を開始した日から合算で計算するので間を置いて再度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

高市郡明日香村にて一定期間の治療が必要なときでも生活の援助を得られる制度になっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは高市郡明日香村でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きに必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄だけでなく、医師が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

病院の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるのに必要になるケースもあります。

給与が支給されている場合には、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の提出は手間がかかってくるため、療養中の負担を少なくするために、会社の総務部と連携して進めていくことが大事になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

高市郡明日香村でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが重要になります。




受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査の時間がかかってくるので、提出から給付までに時間がかかることがあります。

手続き書類があいまいだと、もっと時間がかかります。

高市郡明日香村にて生活困窮の状況にある場合は他の対策も用意しておくことが大事になります。




受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給の資格を持っているとき、退職しても最長で1年6ヶ月間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きのやり方が変わってくる場合があります。




労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要

例えば、労災保険より休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を避けるためのルールです。

よって、高市郡明日香村でも、重複する制度を使う時には要件を確認することが大事になります。




受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受給している間の給与がないときについての保険料の支払いは事業主や健康保険組合で違います。

給与が支払われていない期間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、あらかじめ確認しておきましょう。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給される手当てになります。

そのため仕事復帰したら支払いは止められます。

しかし、短い就労時間での復帰などにより給与が傷病手当金よりも少ない時には一部支払いしてくれるケースもあります。




高市郡明日香村でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けない際に生活の援助を受けられる重要な制度になりますが、使用するためには手続きのやり方や他の手当てとの関係について詳しく把握しておく必要があります。

前もって必要書類を揃えておくことも大切になります。

うまく利用すれば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。