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南都留郡山中湖村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南都留郡山中湖村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガにより働くことができなくなったときに生活を維持するために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、南都留郡山中湖村でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった時でも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにしていくことが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、南都留郡山中湖村でも給料に近い金額が基準となるので、今の生活レベルをほぼ維持することが可能なように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金をもらうためには、南都留郡山中湖村でも決められた条件をクリアする必要があります。

第一に病気やケガによって仕事をできない状態にあるということが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に支給がスタートした日からの通算で計算するため、仕事復帰して再度休業した場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了になります。

南都留郡山中湖村にて一定期間の療養が必要になる時であっても生活の支援をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は南都留郡山中湖村でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請に必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄だけでなく、医師が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

医師の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調査するために必要となる場合があります。

給与が支払われているとき、その金額により傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の作成は労力がかかってくるので、治療中の負担を軽くするためにも、総務部門や家族と協力して行っていくことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

南都留郡山中湖村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する健康保険で、その仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大事です。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査する時間がかかるため、提出から支給までにタイムラグが発生します。

申請書類が整っていないと、もっと時間がかかります。

南都留郡山中湖村にて経済的に困難な場合は別の対策も考えておくことが大事です。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料がない時についての保険料の請求は事業主や健康保険組合で違います。

給与が支払われていない期間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、あらかじめ確認が必要です。



復職後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当てです。

そのため、仕事に復帰したときには支払いは止められます。

ただし、短い就労時間での復帰などで収入が傷病手当金よりも少ない時には一部は支給が継続される場合もあります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要

例として、労災保険によって休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を認めないルールです。

そのため、南都留郡山中湖村でも、異なる手当を使用する時には条件を確認しておくことが推奨されます。



受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給の資格を満たすとき、退職してからも最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの仕方が変わってくる場合もあります。



南都留郡山中湖村でも傷病手当金は病気やケガによって働くことができなくなった際に経済的なサポートとなる不可欠な仕組みですが、使用するには申請の仕方やほかの手当てとの関係についてきちんと認識しておくようにしましょう。

先に必要な書類を準備しておくことも大切です。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活できます。