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高岡郡越知町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



高岡郡越知町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガにより働けない時に生活を支えるために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、高岡郡越知町でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

働くことができなくなったときも生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できることが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、高岡郡越知町でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となっているので、今までの生活水準をほぼ維持することが可能なように決められています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支給されるには、高岡郡越知町でも定められた条件があります。

まず、病気やケガによって働けない状況であるということが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むため、平日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限定されます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて支給が始まった日より合算で計算されるため、仕事復帰して再度休業した場合も合算で1年6ヶ月以上になると終了です。

高岡郡越知町にて長い期間の療養が必要になる時であっても生活の支援をもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠になります。

この手続きは高岡郡越知町でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きの必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分以外にも医師が記入する欄や事業主が記載する部分があります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調査するのに必要になることがあります。

給料が払われているときには、金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の作成は手間がかかるので、負担を少なくするためにも、事業所の総務担当や家族を頼って進めることが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

高岡郡越知町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、それらの仕組みの内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが重要になります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意

例として、労災保険より休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防ぐ決まりになります。

したがって、高岡郡越知町でも、異なる手当を使用する時には条件を考慮することが推奨されます。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査期間が必要で、手続きから受給までにタイムラグがあります。

提出書類が整っていないと、さらにタイムラグが発生します。

高岡郡越知町にて経済的に厳しい状況の場合はほかの対策も準備しておくことが大切になります。



受給期間中に退職したときも受給できる可能性があります

たとえば、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、または受給の資格がある場合は退職してからも最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの方法が変更される場合があります。



復職後の注意点

傷病手当金は働けない期間に受給できる手当てです。

要するに、職場復帰した場合、支払いが停止されます。

ただし、短時間の復帰などの場合で、給料が傷病手当金よりも少ない時には部分的に支給されるケースがあります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与を受け取っていない時の保険料の支払いは健康保険組合や事業主で異なってきます。

給与をもらっていない間の健康保険料については免除になるケースもありますが、あらかじめ確認しておきましょう。



高岡郡越知町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けないときに経済的な支えをもらえる欠かせない仕組みになりますが、利用するためには申請の仕方や他の手当てとの関係性について詳しく確認しておくようにしましょう。

事前に必要書類を揃えておくことも重要です。

賢く利用すれば、治療に専念できて安心して生活できます。