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紋別郡湧別町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



紋別郡湧別町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガにて仕事をできない時に生活を支えるためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、紋別郡湧別町でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなったときも生活費を確保できる制度によって、被保険者やその家族が療養に集中できるようにするのが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、紋別郡湧別町でも給料の金額に近い金額が基準になっているため、今の生活レベルをほぼ保つことが可能なように決められています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金が支給されるには、紋別郡湧別町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

第一に、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況にあることが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むので、平日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ないときに限定されます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に受給が始まった日からの合算で計算するため間を空けてもう一度休業する場合は通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

紋別郡湧別町にて長期間の療養を要するときであっても経済的な支えを得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、紋別郡湧別町でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分以外に医師が証明する欄や事業主が記入する欄があります。

医師の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するために必要となる時があります。

給料が支払われている時に、それらの金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の作成は手間がかかるので、治療中の負担を軽減するためにも、起業の総務の方や家族を頼りながら進めていくことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

紋別郡湧別町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが重要です。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間にもらえるものです。

そのため、復職した場合、支払いが停止されます。

しかしながら、短時間勤務などの場合で給料が傷病手当金よりも少ない場合は一部は支給されるケースもあります。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査期間がかかってくるため、手続きから給付されるまでにタイムラグが発生します。

提出書類があいまいだと、もっと時間を要することがあります。

紋別郡湧別町にて生活困窮の状態の時は他の対応策も選択肢に入れておくことが大事です。



受給している間に退職したときも受給可能なことがあります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または支給される資格を満たすときは退職後も最長1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの仕方が変わる場合もあります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要？

例として、労災保険で休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防止するための決まりになります。

よって、紋別郡湧別町でも、重なる手当を使う際には要件を考慮することが大切になります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料がないときについての保険料の支払いについては事業主や健康保険組合により様々です。

給料をもらっていない間の健康保険料は免除されるケースもありますが、先に確認しましょう。



紋別郡湧別町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けなくなった際に経済的な支えをもらえる大事な仕組みですが、使用するためには申請のやり方や他の手当との関係をきちんと把握しておくことが大事です。

先に必要書類を整えておくことも大切になります。

賢く使えば、治療に集中できてストレスなく生活できます。