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深川市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



深川市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活を支えるために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、深川市でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

働けない時でも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者やその家族が治療に集中できることが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、深川市でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準になっているため、現在の生活レベルをある程度維持することが可能なように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金を受け取るには、深川市でも条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガで仕事をできない状態であることが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むため、平日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときのみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に支給がスタートした日より合算で計算するので、仕事に戻ってから再び休業した場合は、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

深川市にて一定期間の治療が必要な場合でも経済的な支えを得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、深川市でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請の必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のほかに医者が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。

医師の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを精査するために必要になることがあります。

給与をもらっている場合、金額により傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の準備は手間がかかるため、負担を軽くするためにも、事業所の総務担当や家族と協力して進めることが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

深川市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する保険で、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大切になります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意

例として、労災保険により休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防ぐ取り決めになります。

よって、深川市でも、重なる手当を使用する時には要件を把握しておくことが大事です。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料をもらっていないときの保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主により違います。

給料が支払われていない期間の健康保険料については免除するケースもありますが、事前に確認しておきましょう。



支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金には審査の時間がかかってくるため、手続きから支給されるまでに時間を要することがあります。

申請書類が正しくないと、上乗せして時間を要します。

深川市にて生活困窮の状況のときはほかの対応も準備しておくことが大事になります。



受給している間に退職したときも受給できるかもしれません

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受給の資格を持っている時、退職した後も最長1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の窓口が変更される場合があります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に受給できる手当です。

要するに、仕事復帰したときには支給は止まります。

しかし、短時間勤務等の場合で給与が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支給される場合もあります。



深川市でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった時に生活の支えを受けられる大切な制度ですが、使用するには手続き方法やほかの手当てとの関係性をきちんと把握しておくことが重要です。

前もって所定の書類を揃えておくことも重要になります。

賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。