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北牟婁郡紀北町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



北牟婁郡紀北町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガのために仕事ができなくなった際に生活をサポートするために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の支援策で、北牟婁郡紀北町でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった時でも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにするのが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、北牟婁郡紀北町でも実際の給与の金額に近い金額が基準であるため、現在の生活レベルを保てるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金を受け取るには北牟婁郡紀北町でも定められた条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガで仕事を休まなければならない状況であることが条件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日以外もカウントできます。

さらに、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない時に限定されます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、受給を開始した日から通算で計算するため間を置いて再び休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月以上になると終了です。

北牟婁郡紀北町にて一定期間の治療が必要になる場合であっても生活の支援を受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きをします。

この手続きは北牟婁郡紀北町でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きに必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄のほか、医師が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。

医者の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を確認するために必要になる時があります。

給与が払われている時、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の提出は労力がかかってくるので、治療中の負担軽減ためにも、起業の総務部門と連携して行うことが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

北牟婁郡紀北町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している保険であり、その給付内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが推奨されます。



受給している間に退職しても受給可能な場合があります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格を満たすときは退職しても最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の窓口が変更される場合もあります。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給与を受け取っていない時の保険料の負担は健康保険組合や事業主により異なってきます。

給与がない期間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、予めチェックしましょう。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要？

例えば、労災保険より休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防ぐためのルールです。

よって、北牟婁郡紀北町でも、重なる手当をつかう際には条件を把握しておくことが大切です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当です。

つまり、復職した時は支給は止められます。

しかしながら、短時間勤務などにより、給与が傷病手当金と比べて少ない場合には一部は支給が継続されるケースがあります。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査の時間が必要で、手続きから受給までに時間を要します。

手続き書類が間違っていたりすると、上乗せして時間を要します。

北牟婁郡紀北町にて生活困窮の状態の場合は別の対応策も検討しておくことが重要です。



北牟婁郡紀北町でも傷病手当金は病気やケガによって仕事ができなくなったときに生活の支えを得られる欠かせない制度になりますが、使用するには申請のやり方や他の手当てとの関係性についてきっちり把握しておくようにしましょう。

先に必要書類を整えておくことも大切です。

うまく使えば、療養に専念できて安心して生活できます。