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糸満市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



糸満市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガにより働けない際に生活を維持するために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、糸満市でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった期間中も生活費が支給される制度によって、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるのが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、糸満市でも実際の給与の金額に近い金額が基準であるため、これまでの生活水準をほぼキープできるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金をもらうためには、糸満市でも決められた条件を満たす必要があります。

まずは病気やケガで仕事ができない状態にあることが前提です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日でなくてもOKです。

さらに、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない場合に限られます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があり最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に支給が始まった日から合算で計算するため間を空けて再度休業に入った場合は合算で1年6ヶ月を超えると終了になります。

糸満市にて長期間の療養を行う場合でも経済的な支援をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は糸満市でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄のほかに医師が記載する部分や事業主が記入する部分もあります。

医者の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調査するために求められるケースもあります。

給料の支給があるときに、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の提出は労力がかかってくるので、負担を少なくするために、会社の総務部や家族と連携して進めることが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

糸満市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その仕組みの内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者は病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大事になります。



受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格があるときは退職後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの方法が異なってくることもあります。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査の時間が必要で、手続きから支給されるまでに時間を要します。

手続き書類に不備があると、もっと時間を要することがあります。

糸満市にて経済的に困難な状況にある時は別の対応策も考えておくことが大事になります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与を受け取っていない時の保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主によって違います。

給与が支払われていない期間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、予め確認しておきましょう。



復職した後の注意

傷病手当金は働けない期間に受給できる手当てです。

要するに、仕事に復帰したら支給は止められます。

しかしながら、短い労働時間での復帰などの場合で、給料が傷病手当金より少ないときは一部支給が継続される場合もあります。



労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要

たとえば、労災保険により休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防ぐルールです。

そのため、糸満市でも、重複する手当を使用するときには条件を理解しておくことが大切です。



糸満市でも傷病手当金は、病気やケガによって働けなくなったときに経済的な援助をえられる大切な仕組みですが、利用するには手続きの方法や他の手当てとの関係についてきちんと把握しておくことが重要です。

事前に必要な書類を揃えておく事も大切になります。

そうすることで、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。