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亘理郡山元町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金は、病気やケガにより働けなくなった時に生活をサポートするためにもらえる支援金になります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、亘理郡山元町でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。
働けないときも生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにしていくことが狙いになります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額になります。
この金額は、亘理郡山元町でも実際の給与額に近い金額が基準であるので、今の生活レベルをほぼ維持できるように設計されています。
傷病手当金がもらえる条件とは
傷病手当金を受け取るには亘理郡山元町でもいくつかの条件があります。
第一に、病気やケガによって働けない状況であるということが前提です。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントします。
支給を受けるには、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限られます。
傷病手当金が支給される期間は?
傷病手当金が支給される期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは初回に受給がスタートした日から通算で計算するため一時的に仕事復帰して再度休業する場合は、合算で1年6ヶ月を超えると終了です。
亘理郡山元町にて長期間の療養を行う場合でも生活費の援助をえられるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうためには申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請手続きは、亘理郡山元町でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。
申請の必要書類は以下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄だけでなく、医者が記入する部分や事業主が記入する部分があります。
医師の診察を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を精査するのに必要となる時があります。
給料が支払われている場合に、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。
申請の書類の用意は労力がかかってくるので、療養中の負担を軽くするために、会社の総務部門を頼って行うことが大事になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
亘理郡山元町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険であり、それらの仕組みの内容は別物になります。
国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大切になります。
受給している間社会保険料も注意しましょう
傷病手当金を受け取っている間の給料が払われていないときの保険料の支払いは健康保険組合や事業主によって様々になります。
給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除になるところもありますが、前もってチェックしましょう。
労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要?
例として、労災保険によって休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。
これは、二重給付を防止するためのルールになります。
そういうわけで、亘理郡山元町でも、重複する制度を利用する際には条件を考慮しておくことが重要になります。
支払いが遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金には審査期間がかかってくるので、提出から給付までに時間を要することがあります。
提出書類が整っていないと、加えてタイムラグが発生します。
亘理郡山元町にて経済的に困難なときは他の対応も考えておくことが大事です。
受給中に退職した場合も受給できる可能性があります
例えば、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または受給の資格を満たしている場合、退職しても最長1年6ヶ月の間支払われます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの仕方が変わる場合があります。
復職した後の注意点
傷病手当金は休業している期間にもらえる手当てです。
そのため復職した時は支給が停止されます。
しかし、短い就労時間での復帰などによって収入が傷病手当金と比べて少ないときは部分的に支払いされる場合があります。
亘理郡山元町でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに経済的な支援をもらえる大切な制度ですが、利用するためには申請方法や他の手当てとの関係性についてきちんと認識しておきましょう。
先に所定の書類を揃えておく事も大切です。
上手に使えば、療養に専念できてストレスなく暮らせます。
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