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綴喜郡井手町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金は病気やケガで働けない際に生活を維持するために支給される手当てです。
傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、綴喜郡井手町でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。
仕事をできないときも生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにしていくのが目指すところになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。
この金額は、綴喜郡井手町でも実際の給料に近い金額が基準であるため、今の生活レベルをある程度維持することが可能なように配慮されています。
傷病手当金がもらえる条件
傷病手当金が支給されるには綴喜郡井手町でも条件を満たさなければなりません。
まずは病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあるということが要件です。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いている必要があります。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、平日以外もカウントされます。
支給されるには、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限られます。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金を受給できる期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは最初に支給がスタートした日からの通算で計算されるため間を空けて再び休業した場合も、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。
綴喜郡井手町にて一定期間の治療を行う時でも経済的な支えを受けられる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠です。
この手続きは、綴喜郡井手町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。
申請手続きに必要な書類は次の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入部分だけでなく、医師が記載する部分や事業主が記入する欄があります。
病院の診療を受けていることが前提になります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを精査するために必要となる場合があります。
給料が払われているとき、金額によって傷病手当金が変動するためです。
手続きの書類の用意には手間がかかるので、治療中の負担を軽減するために、会社の総務部に依頼して進めていくことが大事になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
綴喜郡井手町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険で、それらの仕組みの内容は違います。
国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大切になります。
労災保険や障害年金を受け取っている人は注意
例えば、労災保険で休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。
これは、二重給付を防止する措置になります。
よって、綴喜郡井手町でも、重なる制度をつかう際には要件を考慮しておくことが推奨されます。
復職した後の注意
傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当てになります。
つまり、仕事に復帰した場合、もらえなくなります。
ただし、短い就労時間での復帰などによって給与が傷病手当金よりも少ない場合には一部は支払いしてくれるケースもあります。
受給中に退職した場合も受給可能なことがあります
例えば、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受け取る資格がある時は退職後も最長1年6ヶ月間受け取れます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの仕方が変わる場合があります。
支払いが遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金は審査する時間がかかるので、手続きから受給までに時間がかかることがあります。
申請書類があいまいだと、さらに時間がかかります。
綴喜郡井手町にて生活困窮の状況にあるときはほかの対応策も選択肢に入れておくことが大事になります。
受給している間社会保険料も注意しましょう
傷病手当金をもらっている期間の給与がない時の保険料の負担は事業主や健康保険組合で様々です。
給料がゼロの期間の健康保険料については免除される場合もありますが、予めチェックしておきましょう。
綴喜郡井手町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事ができなくなったときに生活費のサポートをえられる大事な仕組みですが、使用するには手続きの仕方や他の手当てとの関係性をきちんと認識しておきましょう。
あらかじめ必要書類を整えておくことも大事になります。
上手に使えば、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。
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