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戸越銀座で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金とは、病気やケガで仕事をできないときに生活を支えるために受給できる手当てです。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、戸越銀座でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。
仕事ができなくなった時も生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が療養に専念できるようにしていくことが目指すところです。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。
この金額は、戸越銀座でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、現在の生活水準をだいたい維持することが可能なように念頭に置かれています。
傷病手当金が受給できる条件は
傷病手当金をもらうためには、戸越銀座でも定められた条件を満たす必要があります。
第一に、病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあるということが要件になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。
この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日以外もカウントできます。
さらに、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが要件になります。
傷病手当金が支給される期間は
傷病手当金が支給される期間には規定があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、支給がスタートした日から合算で計算されるため、仕事復帰して再度休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。
戸越銀座にて長い期間の治療を要する場合でも生活の支援をしてもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金をもらうには、申請手続きを行います。
この手続きは、戸越銀座でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
申請手続きに必要な書類は次の通りです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分の他にも医師が記入する部分や事業主が記入する部分があります。
医師の診察を受けていることが前提になります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを調べるために求められる時があります。
給料が支払われている時には、その金額によって傷病手当金を調整するためです。
手続きの書類の提出は手間がかかるため、治療中の負担を減らすために、事業所の総務部門や家族を頼りながら進めていくことが大切になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
戸越銀座でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの給付内容は別物になります。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが大切になります。
障害年金や労災保険が支給されている方は注意?
たとえば、労災保険から休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を避ける決めごとです。
よって、戸越銀座でも、いくつかの制度をつかう際には条件を把握することが重要です。
受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません
例として、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受け取る資格を持っている時は退職後も最長1年6ヶ月の間支払われます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの仕方が変更される場合があります。
受給している間社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金を受給している間の給料を受け取っていない時についての保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主によって違ってきます。
給与がゼロの期間の健康保険料については免除されるケースもありますが、事前にチェックしておきましょう。
受給が遅れる可能性があるので注意
傷病手当金の支給には審査する時間がかかってくるので、提出から給付までにタイムラグが発生してきます。
提出書類に不備があると、上乗せして時間がかかることがあります。
戸越銀座にて生活困窮の状態の時は別の対応も検討しておくことが大切になります。
復職した後の注意
傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給されるものです。
そのため、職場復帰した場合、支払いは止まります。
しかし、短い労働時間での復帰等の場合で、給料が傷病手当金と比較して少ないときには部分的に支払いしてくれるケースがあります。
戸越銀座でも傷病手当金は、病気やケガで働けない際に生活費の支援をもらえる欠かせない仕組みになりますが、使用するには手続きの仕方や他の手当との関係をきちんと確認しておく必要があります。
先に必要な書類を揃えておく事も大事です。
うまく利用すれば、療養に集中できてストレスなく暮らせます。
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