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東津軽郡平内町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



東津軽郡平内町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガにて働けない時に生活を維持するために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、東津軽郡平内町でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった期間中でも生活費を確保できる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにするのが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、東津軽郡平内町でも実際の給料と同じくらいの金額が基準となるため、今の生活レベルを保持できるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受け取るためには、東津軽郡平内町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であるということが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に受給を開始した日からの通算で計算されるため一時的に仕事復帰して再び休業する場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

東津軽郡平内町にて一定期間の治療が必要な場合であっても生活費のサポートをえられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには、申請手続きを行います。

この手続きは、東津軽郡平内町でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請に必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分以外にも医者が記載する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を見るために必要な場合があります。

給与が支給されている場合には、それらの金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請書類の準備は手間がかかってくるため、療養中の負担を軽減するために、会社の総務部門や家族と連携して進めていくことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

東津軽郡平内町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その制度の内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者の人は病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが推奨されます。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金は審査の時間がかかるので、手続きから受給までにタイムラグが発生してきます。

提出書類が整っていないと、上乗せしてタイムラグが発生します。

東津軽郡平内町にて生活困窮している時は他の対策も用意しておくことが大事です。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえる手当てになります。

つまり仕事復帰した時は支払いが停止されます。

ただし、短い就労時間での復帰などによって収入が傷病手当金と比べて少ない場合には一部は支払いしてくれる場合もあります。



受給している間に退職しても受給可能なことがあります

例として、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給資格がある場合は退職後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請方法が異なってくることがあります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意

例として、労災保険により休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を避けるための措置です。

したがって、東津軽郡平内町でも、いくつかの制度を使用するときには要件を考慮しておくことが大切になります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給与が支払われていない時についての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主により様々です。

給与が支払われていない間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、先に確認しましょう。



東津軽郡平内町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事をできない時に生活費の援助となる欠かせない仕組みになりますが、使用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係をきちんと理解しておきましょう。

前もって必要書類を用意しておく事も重要になります。

賢く使えば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。