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球磨郡湯前町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



球磨郡湯前町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガにて働けないときに生活を支援するためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、球磨郡湯前町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働けない期間中も生活費をもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくのが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、球磨郡湯前町でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準になっているため、現在の生活水準をほぼ保持できるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支払われるには球磨郡湯前町でもいくつかの条件があります。

最初に病気やケガで仕事ができない状況であるということが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むので、平日以外もカウントできます。

支給されるには、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときだけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に受給がスタートした日からの合算で計算するので、間を空けて再度休業する場合も通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

球磨郡湯前町にて長い期間の治療を行う時でも生活の支えをもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は球磨郡湯前町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きに必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のほかに医者が証明する欄や事業主が記入する欄があります。

病院の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調べるために必要になる場合があります。

給与の支給がある場合には、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の用意は労力がかかるので、療養中の負担を軽減するために、事業所の総務の方や家族を頼って行うことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

球磨郡湯前町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの制度の内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者は病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが重要です。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査の時間がかかるので、手続きから給付されるまでにタイムラグがあります。

手続き書類が整っていないと、加えてタイムラグがあります。

球磨郡湯前町にて生活が困窮しているときはほかの対応策も準備しておくことが大切になります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要？

例えば、労災保険によって休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防止するための決まりになります。

よって、球磨郡湯前町でも、複数の制度を使用するときには要件を理解することが大切です。



受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格を持っているとき、退職後も最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きのやり方が変わることもあります。



復職した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支給される手当です。

つまり仕事復帰したときには支払いが停止されます。

しかし、短時間の復帰などの場合で、収入が傷病手当金よりも少ないときは一部は支払いが継続されるケースがあります。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料をもらっていないときの保険料の請求については事業主や健康保険組合によって様々になります。

給料がない間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、あらかじめチェックしましょう。



球磨郡湯前町でも傷病手当金は、病気やケガで働けなくなった際に生活費の支援をもらえる欠かせない制度ですが、使用するには手続きの仕方や他の手当てとの関係をきっちり確認しておくことが大事です。

あらかじめ必要書類を揃えておくことも重要です。

うまく利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送ることができます。