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尾鷲市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



尾鷲市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガで仕事をできない際に生活をサポートするために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、尾鷲市でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなった時も生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に専念できることが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、尾鷲市でも実際の給与額に近い金額が基準になっているため、これまでの生活レベルをある程度キープできるように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金が支給されるためには、尾鷲市でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

まず、病気やケガによって仕事ができない状況であるということが要件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日以外もカウントできます。

また、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない時だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に支給が開始された日より合算で計算するため、間を置いてもう一度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

尾鷲市にて長期間の療養を要するときでも経済的な援助を得られます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが必要です。

この手続きは尾鷲市でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きに必要な書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分以外に医者が記載する部分や事業主が記載する部分があります。

医者の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを確認するのに要求される時があります。

給料が払われている場合には、金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続き書類の用意は労力がかかるため、治療中の負担を減らすために、起業の総務部門や家族を頼って行っていくことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

尾鷲市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する健康保険で、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが重要になります。



受給している間に退職した場合も受給できるかもしれません

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格がある時は退職後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの仕方が変更される場合があります。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査期間が必要であり、提出から給付されるまでに時間がかかることがあります。

提出書類に不備があると、上乗せして時間がかかります。

尾鷲市にて経済的に厳しい状況にある場合は他の対応策も検討しておくことが大切です。



受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受給している期間の給料が支払われていないときの保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主によって異なります。

給料がない間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、先にチェックしておきましょう。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意？

たとえば、労災保険から休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を認めないための措置です。

したがって、尾鷲市でも、いくつかの手当を使用する時には条件を確認しておくことが大切になります。



復職した後の注意

傷病手当金は休業している期間に支払われる手当になります。

要するに、仕事復帰したときには支給は止められます。

しかし、短時間の復帰などの場合で、給与が傷病手当金と比べて少ない場合には部分的に支給が継続されるケースがあります。



尾鷲市でも傷病手当金は、病気やケガによって働けない時に生活費のサポートをえられる重要な仕組みですが、利用するには申請のやり方や他の手当との関係性についてしっかり確認しておきましょう。

前もって必要書類を整えておく事も大切です。

賢く使えば、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。