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仙台市泉区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



仙台市泉区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガのために仕事をすることができなくなった時に生活を支えるためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、仙台市泉区でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなった時も生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるのが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、仙台市泉区でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準であるので、これまでの生活レベルをだいたい保てるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金をもらうためには仙台市泉区でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガで仕事をできない状況にあることが条件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日以外もカウントします。

支給されるには、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、受給がスタートした日からの合算で計算されるため、期間を置いて再び休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。

仙台市泉区にて長い期間の療養を行う場合でも経済的な支えをもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、仙台市泉区でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きの必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分だけでなく、医者が記入する部分や事業主が記入する欄があります。

医者の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するために必要になる時があります。

給料の支給がある場合には、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の提出は手間がかかるため、負担を減らすためにも、会社の総務担当や家族を頼って進めていくことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

仙台市泉区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する保険であり、それらの給付内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが推奨されます。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与が払われていないときについての保険料の請求については事業主や健康保険組合により違います。

給与を受け取っていない間の健康保険料は免除になるところもありますが、事前にチェックしておきましょう。



受給中に退職した時も受給できるかもしれません

例えば、退職の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは支給される資格を満たす場合は退職してからも最長1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請方法が変わってくることもあります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査期間が必要で、手続きから給付までにタイムラグが発生します。

申請書類に不備があると、加えてタイムラグがあります。

仙台市泉区にて生活困窮の状態の時は他の対策も選択肢に入れておくことが大事になります。



労災保険や障害年金を受給している方は注意？

例えば、労災保険によって休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止するための取り決めです。

よって、仙台市泉区でも、重なる手当をつかう際には条件を理解しておくことが重要です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休業している期間に受給できる手当になります。

つまり、復職したときには支払いは止まります。

しかし、短時間の復帰などによって給与が傷病手当金と比較して少ない時には一部は支払いしてもらえる場合もあります。



仙台市泉区でも傷病手当金は病気やケガで働けない時に経済的な支えをえられる重要な仕組みですが、使用するには申請のやり方や他の手当てとの関係性について正しく理解しておく必要があります。

事前に所定の書類を用意しておく事も重要になります。

賢く利用すれば、療養に集中できて安心して生活できます。