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河東郡音更町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



河東郡音更町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガにより働くことができなくなった際に生活を支えるためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、河東郡音更町でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなったときでも生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が治療に専念できることが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、河東郡音更町でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、これまでの生活水準をだいたい保持できるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金が支給されるには、河東郡音更町でも決められた条件があります。

まずは病気やケガで働けない状態にあることが要件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ないときのみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に受給が始まった日より合算で計算するため間を空けて再び休業する場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると終了します。

河東郡音更町にて長い期間の治療をする場合でも生活費の援助をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには申請手続きが必要です。

この手続きは、河東郡音更町でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きに必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄のみでなく、医師が記入する欄や事業主が記載する部分があります。

病院の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるのに求められることがあります。

給料をもらっている時、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の提出には手間がかかるので、負担を減らすためにも、事業所の総務の方と協力して進めていくことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

河東郡音更町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している保険で、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスは病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが大切になります。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支払われる手当てです。

要するに仕事に復帰したら支払いは止まります。

ただし、短時間の復帰などによって、収入が傷病手当金と比べて少ない時は一部支給される場合もあります。



受給している間に退職したときも受給できる可能性があります

例えば、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格を持っている時、退職後も最長1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請のやり方が変更されることがあります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要？

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を避けるための決まりになります。

よって、河東郡音更町でも、いくつかの手当を使う時には条件を理解しておくことが推奨されます。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金は審査する時間がかかるため、手続きから給付されるまでに時間を要することがあります。

申請書類があいまいだと、上乗せして時間がかかることがあります。

河東郡音更町にて経済的に厳しい状況にある場合は他の対策も検討しておくことが大事です。



受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料がないときについての保険料の請求については事業主や健康保険組合で様々です。

給料を受け取っていない間の健康保険料は免除される場合もありますが、予めチェックしましょう。



河東郡音更町でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けない時に経済的なサポートを受けられる重要な仕組みになりますが、利用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係をきちんと認識しておくようにしましょう。

先に所定の書類を揃えておく事も大事です。

上手に利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。