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生駒市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



生駒市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガで働けなくなったときに生活を維持するために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の支援策で、生駒市でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

仕事をできない期間中も生活費をもらえる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、生駒市でも実際の給料と同じくらいの金額が基準になっているため、今の生活レベルをある程度維持できるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支給されるためには生駒市でも定められた条件を満たす必要があります。

第一に、病気やケガによって働けない状況であるということが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるため、勤務日でなくてもOKです。

さらに、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があり最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初回に支給が始まった日より合算で計算するため間を空けて再び休業する場合は、通算で1年6ヶ月を超えると終了します。

生駒市にて長い期間の療養が必要になる時でも経済的な支援を受けられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、生駒市でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請に必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分の他にも医者が証明する欄や事業主が記載する部分もあります。

医師の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するために必要になるケースもあります。

給与が払われているときには、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の用意には手間がかかるので、負担を軽くするためにも、総務部に依頼して行うことが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

生駒市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その給付内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが重要です。



労災保険や障害年金を受給している方は注意？

たとえば、労災保険で休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止する決まりになります。

そういうわけで、生駒市でも、重複する手当を使うときには条件を考慮しておくことが大事です。



復職後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われる手当てです。

つまり職場復帰した時は支払いは止まります。

ただし、短時間の勤務などの場合で、給与が傷病手当金より少ない時には一部支給される場合もあります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査期間が必要であり、提出から給付されるまでに時間がかかることがあります。

提出書類が正しくないと、もっとタイムラグが発生してきます。

生駒市にて経済的に厳しいときは他の対応も用意しておくことが大事です。



受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料が払われていないときについての保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主によって様々になります。

給料を受け取っていない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、事前にチェックしましょう。



受給している間に退職した場合も受給できる可能性があります

たとえば、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは支給される資格があるときは退職しても最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きのやり方が異なってくる場合もあります。



生駒市でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けないときに生活の支援となる欠かせない制度ですが、使用するには手続きの方法や他の手当との関係をきっちり確認しておくことが大事です。

先に必要書類を整えておくことも大切です。

上手に使えば、治療に集中できてストレスなく生活を送れます。