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磯谷郡蘭越町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金は、病気やケガで働くことができなくなった時に生活を維持するために受給できる支援金です。
傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、磯谷郡蘭越町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。
仕事をできない期間中も生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が治療に集中できることが趣旨になります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。
この金額は、磯谷郡蘭越町でも給料の金額に近い金額が基準となるため、今の生活レベルをだいたい維持できるように念頭に置かれています。
傷病手当金が受給できる条件とは
傷病手当金が支払われるためには、磯谷郡蘭越町でも条件をクリアしなくてはなりません。
まずは、病気やケガによって仕事をできない状態にあることが条件になります。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日でなくてもOKです。
さらに、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが要件になります。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金が支給される期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは、支給が開始された日からの合算で計算するため、仕事に戻ってから再度休業した場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると終了します。
磯谷郡蘭越町にて長い期間の療養を行う場合であっても経済的なサポートを受けられます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るためには、申請手続きをします。
傷病手当金の手続きは、磯谷郡蘭越町でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。
申請手続きの必要書類は下の通りです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分以外に医師が記載する部分や事業主が記載する欄もあります。
病院の診療を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給与の支払い状況を精査するのに必要になる時があります。
給料が払われているときに、金額により傷病手当金が変わってくるためです。
申請書類の作成は手間がかかってくるため、療養中の負担軽減ために、起業の総務部や家族と連携して進めることが大切です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
磯谷郡蘭越町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの給付内容は違ってきます。
国民健康保険には傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが推奨されます。
受給期間中の社会保険料についても注意しましょう
傷病手当金の支給を受けている期間中の給料が支払われていないときについての保険料の負担は事業主や健康保険組合によって様々です。
給料が払われていない期間の健康保険料は免除になる場合もありますが、先にチェックが必要です。
障害年金や労災保険をもらっている方は注意?
たとえば、労災保険で休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は支払われません。
これは二重給付を防止するための措置になります。
したがって、磯谷郡蘭越町でも、重複する制度をつかう時には条件を考慮することが推奨されます。
支払いが遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金の支払いには審査する時間がかかってくるので、提出から支給されるまでに時間を要することがあります。
提出書類が整っていないと、加えてタイムラグがあります。
磯谷郡蘭越町にて経済的に困難な状況にある時は他の対策も選択肢に入れておくことが重要になります。
受給中に退職したときも受給可能なことがあります
たとえば、退職日の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受け取る資格がある時、退職してからも最長1年6ヶ月間支給されます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の窓口が変わってくる場合があります。
復職した後の注意
傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当てになります。
つまり仕事復帰した時は支給は止められます。
しかしながら、短時間の復帰などで、給与が傷病手当金と比較して少ない場合は一部支給してもらえる場合があります。
磯谷郡蘭越町でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事ができなくなった際に生活費の支えとなる大切な制度になりますが、使用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係性について詳しく把握しておくことが大切です。
予め所定の書類を用意しておくことも大事です。
賢く利用すれば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。
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