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礼文郡礼文町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



礼文郡礼文町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガにて働くことができなくなった時に生活を維持するために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、礼文郡礼文町でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなったときも生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにしていくことが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、礼文郡礼文町でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、これまでの生活水準をある程度維持できるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金を受け取るためには礼文郡礼文町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

第一に病気やケガによって仕事ができない状況にあることが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日以外もカウントできます。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に受給がスタートした日からの通算で計算するため、間を空けて再び休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。

礼文郡礼文町にて一定期間の療養が必要になる場合でも生活費の支援をえられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは礼文郡礼文町でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請に必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄のほかに医者が記入する部分や事業主が記入する部分もあります。

病院の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るために必要となることがあります。

給料をもらっている場合には、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の用意は手間がかかるので、負担を少なくするためにも、事業所の総務の方と協力して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

礼文郡礼文町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが重要です。



受給中に退職した時も受給可能な場合があります

たとえば、退職の前日までに傷病手当金をもらっている、または受給資格を持っているときは退職してからも最長1年6ヶ月間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの窓口が変更される場合もあります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給料を受け取っていない時の保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給与をもらっていない間の健康保険料は免除になるケースもありますが、あらかじめ確認しておきましょう。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当てです。

つまり仕事復帰した時は支給は止まります。

しかし、短い労働時間での復帰などの場合で収入が傷病手当金より少ないときには部分的に支給される場合があります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査期間がかかるので、提出から給付までにタイムラグが発生します。

手続き書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生します。

礼文郡礼文町にて生活費に余裕がない場合は別の対応策も準備しておくことが大事です。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意？

例として、労災保険から休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を避けるためのルールです。

したがって、礼文郡礼文町でも、異なる手当を使う際には条件を理解することが大事です。



礼文郡礼文町でも傷病手当金は、病気やケガで仕事をできない際に経済的なサポートをもらえる重要な制度ですが、利用するには手続きの方法やほかの手当との関係性をきちんと認識しておくようにしましょう。

事前に必要書類を整えておくことも大切になります。

賢く使えば、療養に集中できて安心して生活できます。