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岩手郡雫石町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金は、病気やケガで働くことができなくなったときに生活を支えるために受給できる手当です。
傷病手当金は健康保険サポート制度であり、岩手郡雫石町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。
仕事をできない時も生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにするのが狙いです。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。
この金額は、岩手郡雫石町でも給料と同じくらいの金額が基準となっているため、現在の生活レベルをキープできるように決められています。
傷病手当金が支給される条件
傷病手当金が支払われるには、岩手郡雫石町でも決められた条件をクリアする必要があります。
第一に、病気やケガで仕事ができない状況であるということが条件です。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いている必要があります。
この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日以外もカウントされます。
支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない時に限定されます。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金がもらえる期間には上限があり、通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは初回に支給がスタートした日より合算で計算するため仕事に戻ってから再び休業に入った場合も合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。
岩手郡雫石町にて長期間の治療が必要になるときでも経済的な支えを受けられます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支払われるには、申請手続きが必要です。
傷病手当金の手続きは、岩手郡雫石町でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。
手続きに必要な書類は下のものになります。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入部分のほか、医者が記載する欄や事業主が記入する部分があります。
医師の診察を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を確認するために要求される場合があります。
給料が支払われている時、その金額によって傷病手当金を調整するためです。
申請の書類の作成は手間がかかるため、療養中の負担軽減ために、会社の総務部や家族に依頼して行うことが大切になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
岩手郡雫石町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する保険であり、その内容は別のものになります。
国民健康保険については傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者は病気やケガに備えて民間の保険も検討することが重要です。
受給期間中の社会保険料も注意しましょう
傷病手当金が支払われている期間の給与をもらっていない時の保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合により違います。
給料が支払われていない間の健康保険料は免除するところもあるのですが、前もってチェックが必要です。
支給が遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金は審査する時間がかかってくるので、手続きから給付されるまでに時間がかかることがあります。
提出書類に不備があると、上乗せして時間がかかることがあります。
岩手郡雫石町にて生活が困窮しているときはほかの対応策も選択肢に入れておくことが重要です。
受給している間に退職したときも受給可能なことがあります
例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給の資格を持っている場合、退職後も最長1年6ヶ月の間受給できます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きのやり方が変更される場合もあります。
労災保険や障害年金をもらっている人は注意
たとえば、労災保険より休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。
これは二重給付を防止するための決めごとです。
よって、岩手郡雫石町でも、複数の制度を利用するときには要件を理解しておくことが重要になります。
復職した後の注意
傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当になります。
つまり職場復帰した場合、支給は止められます。
しかしながら、短い就労時間での復帰等の場合で、給料が傷病手当金と比較して少ない時には一部は支給が継続するケースがあります。
岩手郡雫石町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けない時に生活費の支援となる大切な仕組みになりますが、使用するには手続きの方法や他の手当てとの関係をきちんと認識しておきましょう。
あらかじめ必要な書類を準備しておくことも大事です。
上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活できます。
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