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西村山郡朝日町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



西村山郡朝日町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガによって働けなくなった時に生活を維持するために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、西村山郡朝日町でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

働くことができなくなった期間中でも生活費を支援してもらえる制度により、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できることが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、西村山郡朝日町でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準であるため、今の生活水準をだいたい維持することが可能なように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金が支給されるためには、西村山郡朝日町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

まず、病気やケガによって仕事をできない状態にあることが条件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日以外もカウントします。

支給されるには、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ないときというのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があり最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に支給がスタートした日より通算で計算するので間を空けて再び休業した場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

西村山郡朝日町にて長い期間の治療が必要になるときであっても生活費の支援を受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きが必要です。

この手続きは西村山郡朝日町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分以外に医師が記載する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを確認するために必要になる場合があります。

給料が支払われている場合に、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の準備には手間がかかるため、治療中の負担を軽くするためにも、事業所の総務部門や家族と連携して進めることが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

西村山郡朝日町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険であり、その給付内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが大切になります。



受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給料がない時の保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主で異なってきます。

給料が支払われていない間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、事前にチェックが必要です。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意？

たとえば、労災保険により休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐ決まりです。

よって、西村山郡朝日町でも、異なる制度をつかう際には条件を考慮することが大事です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は働けない期間に受給できる手当になります。

そのため、仕事に復帰した時は支払いは止まります。

しかし、短時間の復帰等によって、収入が傷病手当金と比べて少ない場合は一部は支払いが継続されるケースがあります。



受給している間に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格を満たす時、退職しても最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請のやり方が異なってくる場合があります。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査の時間がかかってくるため、提出から受給までにタイムラグがあります。

手続き書類に不備があると、もっと時間を要することがあります。

西村山郡朝日町にて生活困窮の状況にあるときは他の対策も考えておくことが重要になります。



西村山郡朝日町でも傷病手当金というのは病気やケガで働けない際に経済的な援助をえられる大切な仕組みになりますが、利用するためには申請のやり方や他の手当との関係についてしっかり認識しておくことが大事です。

予め必要な書類を用意しておく事も大切になります。

うまく利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。