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上益城郡甲佐町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上益城郡甲佐町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガにて仕事ができなくなった時に生活を支えるためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、上益城郡甲佐町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働けなくなった期間中も生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくことが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、上益城郡甲佐町でも給与額と同じくらいの金額が基準になっているため、現在の生活レベルをある程度保てるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支払われるには、上益城郡甲佐町でも条件を満たさなければなりません。

まず、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であることが要件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日以外もカウントします。

また、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない時のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に支給が始まった日からの通算で計算するので、一時的に仕事復帰して再び休業した場合は通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了になります。

上益城郡甲佐町にて一定期間の療養を要する場合であっても生活の援助を受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は上益城郡甲佐町でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きに必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分の他にも医者が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

医師の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるのに求められるケースもあります。

給与の支給がある時に、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の作成は労力がかかってくるため、療養中の負担を軽くするためにも、事業所の総務部門と協力して行っていくことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

上益城郡甲佐町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する保険で、それらの内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが重要になります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意

例えば、労災保険から休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を避けるための決めごとになります。

よって、上益城郡甲佐町でも、異なる手当を利用する際には条件を確認しておくことが重要になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支給される手当になります。

要するに職場復帰した時は支払いは止められます。

しかしながら、短い就労時間での復帰等の場合で、給与が傷病手当金と比較して少ない時には一部は支払いしてくれる場合もあります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与がないときについての保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主で様々です。

給料を受け取っていない間の健康保険料については免除されるところもありますが、前もって確認しておきましょう。



受給している間に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは支給される資格を持っている場合は退職してからも最長で1年6ヶ月間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの窓口が変わってくることがあります。



支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査の時間がかかるので、手続きから給付までに時間を要することがあります。

提出書類が正しくないと、もっと時間がかかります。

上益城郡甲佐町にて経済的に困難な場合は他の対策も用意しておくことが重要です。



上益城郡甲佐町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をできない時に生活の支えをもらえる不可欠な制度になりますが、利用するためには申請の仕方やほかの手当との関係をきっちり認識しておくことが大事です。

事前に必要書類を準備しておくことも大切です。

上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。