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南条郡南越前町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南条郡南越前町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガによって仕事をできないときに生活をサポートするために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、南条郡南越前町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなった期間中も生活費が支給される仕組みにより、被保険者とその家族が療養に専念できるようにするのが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、南条郡南越前町でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準であるため、現在の生活レベルをだいたい保てるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金を受給するためには、南条郡南越前町でも決められた条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガによって仕事ができない状態であるということが条件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日でなくてもOKです。

また、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ない場合に限られます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて受給が始まった日から合算で計算するので、仕事復帰して再び休業した場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

南条郡南越前町にて長期間の治療を行う場合でも生活費のサポートをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、南条郡南越前町でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄のみでなく、医者が記載する部分や事業主が記載する欄もあります。

医師の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調査するのに求められる場合があります。

給与が支払われている場合、その金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の作成は労力がかかってくるため、療養中の負担軽減ためにも、総務担当や家族に依頼して進めていくことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

南条郡南越前町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大切になります。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給料が払われていない時の保険料の請求は事業主や健康保険組合で様々です。

給料がゼロの間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、前もって確認しましょう。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要？

例えば、労災保険から休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防止する取り決めです。

よって、南条郡南越前町でも、いくつかの制度を使用するときには条件を把握しておくことが大切です。



受給中に退職した場合も受給可能なことがあります

例として、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受け取る資格を満たしている時、退職した後も最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの窓口が変わってくることもあります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給される手当てになります。

つまり、復職したらもらえなくなります。

ただし、短時間勤務などによって給与が傷病手当金と比べて少ない時には一部は支給してもらえるケースがあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査期間がかかるので、申請から支給までにタイムラグが発生してきます。

手続き書類に不備があると、さらに時間がかかることがあります。

南条郡南越前町にて経済的に厳しい状況にあるときはほかの対応策も選択肢に入れておくことが重要になります。



南条郡南越前町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働くことができなくなった時に経済的な支援をもらえる不可欠な仕組みですが、利用するには手続き方法やほかの手当との関係についてしっかり認識しておくことが重要です。

あらかじめ所定の書類を用意しておく事も大切です。

賢く使えば、療養に集中できて安心して生活を送れます。