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上川郡清水町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上川郡清水町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガにより仕事をできない際に生活を支えるために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、上川郡清水町でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなったときも生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が治療に集中できることが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、上川郡清水町でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるので、現在の生活水準をある程度保つことが可能なように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金が支払われるには上川郡清水町でも条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガによって仕事をできない状態にあることが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントできます。

受給するには、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない時に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて支給が開始された日からの通算で計算するので仕事復帰して再度休業した場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。

上川郡清水町にて長い期間の療養が必要な時でも経済的な支援をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、上川郡清水町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分の他に医者が記載する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調査するのに必要となるケースもあります。

給料をもらっている時には、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

手続きの書類の提出は手間がかかるため、治療中の負担を軽減するためにも、会社の総務の方や家族と協力して進めることが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

上川郡清水町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが重要になります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当てです。

要するに、復職した場合、支払いが停止されます。

しかし、短い労働時間での復帰等により給与が傷病手当金より少ない場合には一部は支払いしてもらえる場合もあります。



受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは支給される資格がある場合、退職してからも最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続き方法が異なってくることがあります。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査の時間がかかってくるので、提出から支給されるまでに時間を要することがあります。

手続き書類が整っていないと、もっと時間がかかることがあります。

上川郡清水町にて生活困窮している時は他の対策も検討しておくことが重要になります。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与がないときについての保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合で様々になります。

給料がゼロの期間の健康保険料は免除されるところもありますが、予めチェックしましょう。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意

例えば、労災保険で休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐための措置になります。

したがって、上川郡清水町でも、いくつかの手当を使用する時には要件を確認することが大事です。



上川郡清水町でも傷病手当金というのは、病気やケガで働くことができなくなった際に生活のサポートを得られる大切な制度になりますが、使用するためには手続き方法やほかの手当との関係性をきちんと確認しておくようにしましょう。

あらかじめ必要な書類を準備しておくことも大事になります。

賢く利用すれば、治療に専念できて安心して生活できます。