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西津軽郡鰺ヶ沢町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




西津軽郡鰺ヶ沢町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガのために仕事をすることができなくなった時に生活を維持するために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、西津軽郡鰺ヶ沢町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった時も生活費が支給される制度によって、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにしていくことが目的です。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、西津軽郡鰺ヶ沢町でも実際の給料に近い金額が基準となっているので、今の生活レベルを保つことが可能なように配慮されています。




傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金を受け取るには西津軽郡鰺ヶ沢町でも条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガによって仕事ができない状態にあることが要件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日以外もカウントされます。

支給されるには、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときに限定されます。




傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には制限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に支給がスタートした日からの通算で計算されるので、間を空けてもう一度休業した場合も、通算で1年6ヶ月以上になると終了になります。

西津軽郡鰺ヶ沢町にて一定期間の治療を要する時でも経済的な援助をしてもらえる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、西津軽郡鰺ヶ沢町でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分の他にも医者が記入する部分や事業主が記入する部分があります。

医者の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調査するために必要なことがあります。

給料が支給されているときには、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の準備は手間がかかってくるので、治療中の負担を軽くするためにも、総務の方や家族を頼りながら進めることが大切になります。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

西津軽郡鰺ヶ沢町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが大事になります。




受給している間に退職した時も受給可能なことがあります

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、または受給資格があるときは退職してからも最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の窓口が変わってくる場合があります。




受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料がゼロのときの保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合で様々になります。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除する場合もありますが、予めチェックしておきましょう。




復職後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に受給できるものになります。

つまり復職した時は支給が停止されます。

しかし、短時間の復帰などの場合で給料が傷病手当金より少ない時は一部支払いしてくれるケースがあります。




支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査の時間がかかるため、手続きから支給されるまでにタイムラグが発生します。

手続き書類が正しくないと、さらに時間を要することがあります。

西津軽郡鰺ヶ沢町にて経済的に困難な状況の時は他の対策も検討しておくことが大事になります。




障害年金や労災保険を受給している方は注意？

例として、労災保険から休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避けるための決めごとです。

したがって、西津軽郡鰺ヶ沢町でも、異なる制度を使う際には要件を考慮しておくことが推奨されます。




西津軽郡鰺ヶ沢町でも傷病手当金は、病気やケガにより働けない時に生活費のサポートをえられる重要な制度ですが、利用するには手続きの方法や他の手当との関係性をしっかり理解しておく必要があります。

あらかじめ必要書類を準備しておくことも大事になります。

うまく利用すれば、療養に集中できて安心して暮らせます。